Sonraíochas, Úsáidí, Méidanna agus Teicnicí Oibreála ar K Wire (Kirschner Wire).

Is wireas mótaráta (cruachaille neamhghiosach) aca iad nó K wireas a bhfuil aon nó dhá bhonncais aca, agus a úsáidtear chun babhlaí cnámha a choinneáil le chéile (físteáil phinn) nó chun taisceoir a sholáthar do threibhidh cnapach.

Úsáidtear anois go leor K wire (Kirschner wire) i gceirteoil agus i gcineálacha eile de oibreáil. Is féidir na wireas seo a dhroichead trí na cnámh chun na babhlaí a choinneáil ar a dtost. Is féidir iad a churadh tríd an craiceann (tríd an croiceann) nó iad a churadh faoiúil faoiúil an craiceann.

Úsáidtear K-wires go minic chun cnámh briste a stabiúil agus is féidir iad a bhaint sa oifig nuair a tá an bhriseadh leigthe. Tá téadáil ar roinnt K-wires, a chuireann bac ar ghluaiseacht nó ar an ngiotóg a sciorrú, cé gur féidir le sin a bheith níos deacra iad a bhaint freisin.

Tá K Wires (KirschnerWires) ar fáil i gcuirneanna éagsúla, fadtacha agus trastomhais.

Cineálacha: Trocar Singil, Double Trocar, Iomlán-Téadáilte

Trastomhais: 0.8mm, 1mm, 1.2mm, 1.4mm, 1.5mm, 1.6mm, 1.8mm, 2mm, 2.2mm, 2.3mm, 2.5mm, 3mm

Fadtacha: 80mm, 100mm, 125mm, 150mm, 175mm, 200mm, 225mm, 250mm

Léargas ar K Wire (Kirschner Wire)

Úsáidtear K Wire (Kirschner Wire) chun briseadh cnámha a shocrú, chun cnámha a atógáil, agus mar ghiotóg treoracha le cur isteach ar implanfhoráistí eile. Ba chóir méid an ghiotóig a roghnú a dhéanamh de réir an léirshainithe sonrach. Teastaíonn breithniú an t-oirnitheora chun a chinntiú go bhfuil K Wire (Kirschner Wire) oiriúnach don léirshainicín.

Úsáidtear K Wires (Kirschner Wires) i na coinníollacha seo a leanas:

• Úsáidtear Fáidhneacha K (Fáidhneacha Kirschner) le haghaidh scrúdála sealadach le linn roinnt oibre. Tar éis scrúdála deiridh cuirtear iad amach. Baintear na fáidhneacha go gcoitianta dhá fhiche go cúig seachtainí tar éis an oibríocht.
  

• Is féidir iad a úsáid le haghaidh scrúdála deiridh má tá na fragmenta briseadh beaga. I roinnt suímh is féidir a úsáid i gcrochabhar scrúdála na cnámh cosúil leis an ulna.
  

• Is é gostráid téidhleála an stráid ina bhfuil na cnámh bhformacha áirithe le fáidhneacha K agus úsáidtear na fáidhneacha freisin mar bhonn le haghaidh lúibe téidhle fleiscimh. Nuair a lúitear an lúib cuirtear an dáil ar an dáil. Tráitheadh go coitianta briseadh na patála agus an próiseas olecranach an uillinn leis an modh seo.
  

• Ceannróid (Ceannrós Kirschner) déantar éisteacht trí an croiceann agus ansin trasntríoch trí an cnám agus amach an taobh eile den chos. Níos déanaigh, ceangailtear an ceannrós le cineál éitinn ionraimh go bhfuil an taisceannaíocht ábhartha díreach ar an cnám. I éitinn an fhémur mar shamhail, ceangailtear na deireadh aistrithe den cheannrós le cosanna cranna crutha capaill a chaomhnaíonn an taisceannaíocht sa cheannrós, agus an croch den chapaill ceangailte trí líne agus róilíní le meáin a chaomhnaíonn an éitinn.
  

• Is féidir Ceannrós (Ceannrós Kirschner) a úsáid chun scru ganánta a sheoladh go suíomh cruinn.
  

Prionsabail ghenerálta Ceannrós (Ceannrós Kirschner)

Roghnaítear méid Ceannrós (Ceannrós Kirschner) de réir aois an pháiste agus méid an bhfragment.

Tá an pointe ionnarachta, lenár leis an treo ceart den cheannrós-K, ar cheann de bhunphrionsabail le haghaidh físteáil ollaimh.

Do chuid de bhfractaí simplí, dhá, uaireann trí, Ceannróid (Ceannróid Kirschner) a thugann díograis staidiúil má tá na ceannróidí K:

• Den mhéid cheart (1.6/2.0 mm)
  

• Ná crochadh a chéile ar leibhéal an bhfractúir
  

• Isteach san abhainn

De ghnáth, teastaíonn casta pláisde breise chun cosaint a sholáthar do osleacaithe K (osleacaithe Kirschner)

Saineolais:

• Inmholta

• Ar fáil go forleathan

• Is féidir iad a iontráil le lámh (le T-sealbháil), ach freisin le dril, ar choinníoll go n-éiríonn sé as damáiste teochta

• Éasca a bhaint

Lúchainteanna:

• Gan staidiúlacht oibre

Méid an Osleacaithe K (Osleacaithe Kirschner)

Tiontanaigh na pointí seo a leanas ar mhéid an Oslcaithe K (Osleacaithe Kirschner)

Aois/meáchan an othair

I leanaí níos óige ná 5–6 bliana d'aois, úsáidtear 1.6 mm K Wires (Kirschner Wires) le haghaidh briseadh timpeall na gcos, uillinn, glúin, agus géarúna.

I leanaí níos sine ná an aois seo, úsáidtear go gnách 2.0 mm K Wires (Kirschner Wires).

Tá tábhacht le leithneis an othair nuair a roghnaítear an trastomhadh ar an K-wire.

Suíomh an bhriseáin

Teastaíonn ar a laghad 1.6 mm K-wires (Kirschner Wires) le haghaidh bhriseadh mheadaracha na cnámha fada. D'fhéadfadh go mbeadh uimhreacha mó ar na uimhreacha de dhíth muraí dá uimhreacha úsáidtear.

Teastaíonn 1.0 – 1.6 mm K-wire le haghaidh bhriseadh beag na lámh agus na cos.

Méid an bhfragment

Ba chóir an méid ar an K Wire (Kirschner Wire) a roghnú de réir méid an bhfragment. Mar shamhlaí, b’fhéidir leathanaigh níos lú ar an K-wire a bheadh de dhíth le haghaidh bhriseadh an epipeicondyle meánach na humerus ná le haghaidh bhriseadh an chondal humeral taobh amuigh.

Trajacht an K Wire (Kirschner Wire)

Do chuir béime ar bhfractailí le dhá (nó trí) K Wires (Kirschner Wires) ó amháin amháin, úsáidtear K-wires aon méid níos mó ná do chásanna crossed bilateracha.

Mar shamhail, do chás crossed bilaterach ar bhfractail supracondylar den chomhla, is féidir K-wires 1.6 mm a úsáid, agus ar an gcomhla cheann eile, is fearr K-wires 2.0 mm do chás radial divergent.

Pleanáil K Wire (Kirschner Wire)

Point ionduithe K Wire (Kirschner Wire)

Go chuid, cuirtear K Wires (Kirschner Wires) isteach ón fragment saor isteach an príomh fragment. Ligeann sé seo don K-wire a úsáid mar joystick chun an fragment saor a iompar.

Ba chóir point ionduithe na K Wires (Kirschner Wires) a roghnú ionas go mbeidh siad chomh fada óna chéile agus is féidir nuair a théann siad thar an líne bhfractail. Ligeann sé seo leithdhreachas uilig casrach.

Caithfidh an rogha point ionduithe a bheith i gcorrlú le treoshlaíocht phleanáilte na K-wires agus an point deiridh i nglacadh sa phríomh fragment.

Go hoideálach, más féidir an suíomh anatomacha é, ba chóir na Snaidhmheáin K (Snaidhmheáin Kirschner) a chur isteach go dtí seo chomh ingearach agus is féidir leis an aeráid bhfractúir. I gcinn áiteanna áirithe, ní féidir é seo a bhaint amach agus níor cheart staidéar meicniúil a chaomhnú trí dhianchleachtadh ar an bprionsabal thuas.

Treochair an tSnaidhmheáin K (Snaidhmheáin Kirschner) i trasverse

Ba chóir treochair na Snaidhmheán K (Snaidhmheáin Kirschner) a roghnú ionas go mbeidh na snaidhmheáin go han-mhaith scartha ag leibhéal an fhraictúir.

Chun é seo a bhaint amach, roinntear fad an líne fractúir i gceithre phríomhphointe cothrom. Go hoideálach, nuair a úsáidtear dhá shnaidhmheán K, ba chóir don tsnaidhmheáin pasáil tríd na háiteanna uaine sa mhionsamhlú.

Snaidhmheáin K Monolathacha Difrighthe

D'fhéadfadh socadadh snaidhmheáin K (Snaidhmheáin Kirschner) a bheith an-deacair, nó imposible, do bhfraictúir mheitafiseacha oblaí (30°), mar rithfidh ceann ar a laghad den dá shnaidhmheáin K (Snaidhmheáin Kirschner) beagnach comhthreomhar leis an líne fractúir.

Mar sin, do bhfridéil isteach, is fearr leithdháil K-uathadh monolathacha. Do théacs seo, ba chóir uath mhéid níos mó (Uathanna Kirschner) a úsáid ná do chrois uathadh.

Má tá sé impossibleachtacht leithdháil K-uath (Uath Kirschner) ar thaobh amail, mar shamhla, mar gheall leis na coinníollacha fíocháin nó struchtúr ar riosca, ba chóir téacs eile a úsáid (mar shamhla, físe gnó nó pláta).

Ionchur K-uath (Uath Kirschner)

Beagall incision

Déantar beagall incision nó ponca dhíreach leis an K-uath thar éadan an ionchur pleanáilte. Moltaim incision chun damáit do scinn a sheachaint, a d’fhéadfadh galar na rianphinn a chúis.

Ionchur K-uath (Uath Kirschner)

Chun damáit teasa a sheachaint, go háirithe don physis, ba chóir K-uathanna (Uathanna Kirschner) a ionchur le lámh nó le dril oscailte.

Má úsáidtear dril caighdeánach, caithfidh sé imeacht ag an luas is ísle chun éifeacht teasa a sheachaint.

Ionchur, uiscíocht an K-uath (Uath Kirschner) le uisce fuar le during drilála.

Más úsáidtear dril, cuirtear an Tóraí K (Kirschner Wire) ar dtús i láimh trí an tranchlaíocht ar an bpointe cnúideach roghnaithe. Agus an seasamh cheart dena coispeáil, ceanglaítear an dril leis an tóraí.

Chun cur i gcúlú an Tóraí K (Kirschner Wire) a chosc, d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach an tóraí a chur isteach ag úsáid sleála dril oiriúnach – a sheas an tóraí, a chosnaíonn na fíocháin bhog, agus a chinntíonn treoshlí an tóraí.

Is cabhrach an fheidhmíocht a laghdú ar an Tóraí K (Kirschner Wire) atá ag teacht amach ón dril chun crochadh an tóraí agus caillt treoshlí a chosc.

Chun sleamhnú a chosc, ba chóir an tóraí Tóraí K (Kirschner Wire) a choinneáil mar orthrach agus is féidir leis an ucht cnúideach go dtí go bhfuil ceann an tóraí ceann a fháil go maith.

Nuair a bhfuil ceann an Tóraí K (Kirschner Wire) ceann a fháil go maith, ba chóir an uillinn dena an tóraí a chóirí de réir an treoshlíd phleanáilte dena an tóraí.

Nuair a fhaightear inmheáras breis, seiceáil go bhfuil an deireadh beag den K Wire (Kirschner Wire) i mbun na córtaca faoi dheireadh an mhionnach mór.

Ba cheart don deireadh beag den K-wire teacht isteach ar fud domhain na córtaca faoi dheireadh, ach níor cheart dó neartú níos mó ná 2–3 mm. Tugann sé seo cosc ar dochar do néarvóid agus do théithe bog.

Fágfar de ghnáth an deireadh saoránach den uaireacht isteach tríd an craiceann agus cuirfear casadh 180° air. Cosnaíonn clúdach sterilithe an bholadh ionnartha timpeall an uiomhair.

Níor cheart níos mó ná dhá iarracht a dhéanamh chun aon uile uaimreacht a chur thar physis. D'fhéadfadh go mbeadh míshluasú fostaíochta ann ina dhiaidh sin má dhéantar physis a phuncáil go minic le iarrachtaí éagsúla uaimreach a chur isteach.

Bainimh K Wire (Kirschner Wire)

Is ceist mionsonraithe é am bainimh K Wire (Kirschner Wire) ag an gcirleach a lanaíonn, bunaithe ar aois an leanbh, patrún na himní, agus imnithe breise.

De réir aois an pháistí, tá leithreas na cnagúla ar staid a bhfuil athshocraíocht an-éifeachtach tar éis 3–4 seachtaine agus is féidir na K-wires a bhaint.

Cóireálacha K Wire (Kirschner Wire)

D'fhéadfadh cóireálacha a bheith cáinteach nó iomlán, agus ba chóir iad a mheas nuair a bhraitheann tú ar an treoirliosta i ngach cás. Caithfear úsáid a bhaint as oiliúint, deontas agus tuiscint ghairmiúil an dochtúra chun an gléas is freagrach is féidir agus an cóireáil a roghnú. Áiteanna ina mbíonn ardú ar riosca neamhrinne áirítear:

• Aon ionfhabhtú gníomhach nó colscartha atá amhrasachta ar siúl, nó pianadh áitiúil láidir laistigh nó timpeall an cheantair tharphointe.
  

• Fásra fola measctha a mhalairfeadh soláthar oiriúnach fola don bhfractar nó don suíomh oibre.
  

• Stocna cnaipe measctha le galair, ionfhabhtú nó forbartha roimhe seo nach bhféadfadh tacaíocht oiriúnach a sholáthar agus/nó cóireáil a chur leis na gléasanna.
  

• Íogaireacht maidir leábhar, doiciméidte nó colscartha.
  

• Súmharacht. Is féidir leis an bhfuathmhíleán a bhaineann le hothruithe nó le hothuileán a mhalairtú ar an mbac, rud a fhéadfadh cúis a dhéanamh do theip ar shocrú na gléasóireachta nó do
  
  theip ar an ngléas féin.
  

• Othair nach bhfuil clúdach fíoraithe coitianta os cionn an áite oibre.
  

• Úsáid na mbaca a chuireodh bac ar struchtúir anatómacha nó ar fheidhmniú fisiolaitheach.
  

• Aon trastón nó trastain néarógach a chruthódh riosca neamhghlacánta teipeanna socrúcháin nó complicaideacha i gcúram i ndiaidh an oibre.
  

• Gach staid mhíchúltúrtha nó oibre eile a chuireodh bac ar an buntáiste is féidir a bhaint as an oibríocht.
  

• Gach galar gaolmhar a d’fhéadfadh feidhm agus rath an Wire K (Kirschner Wire) a mhaolú.

• 
  

Rabhadh agus Réamhchúraim do Wire K (Kirschner Wire)

Sula n-úsáidtear Wire K (Kirschner Wire), ba chóir don t-oiriúnaitheoir agus don bhfeighilte cabhrach staidéar a dhéanamh ar an eolas slándála i na treoracha seo, mar aon le haon eolas sonrach faoi tháirge i mionsonraí an táirge, modhanna chirdeach agus/nó brócailíní.

tá sreang déanta as ábhair grád leighis agus déantar iad a dhearadh, a thógáil agus a tháirgeadh leis an gcúram is mó. Cinntíonn na sreangáin ardchaighdeáin seo na torthaí oibre is fearr ar choinníoll go n-úsáidtear iad ar an mbealach cuí. Dá bhrí sin, ní mór na treoracha úsáide agus na moltaí sábháilteachta seo a leanas a urramú.

Is féidir le mí-úsáid sreang damáiste a dhéanamh don fíochán, caolú roimh am, scriosadh na n-ionstraimí agus gortaíocht a dhéanamh ar an oibreoir, ar othair nó ar dhaoine eile.

Tá sé ríthábhachtach don máinliacht a ghlacadh ról gníomhach i bainistíocht leighis a gcuid othar. Ba cheart don mhiondíoltóir tuiscint iomlán a bheith aige ar gach gné den nós imeachta máinliachta agus ar na huirlisí, lena n-áirítear a gcuid teorainneacha. Is é an chúram maidir le roghnú cuí agus úsáid cheart ionstraimí máinliachta freagracht an máinliachta agus an fhoireann máinliachta. Ba cheart oiliúint chóireála leordhóthanach a chur i gcrích sula n-úsáidtear implantanna.

Fachtóirí a d'fhéadfadh an t-oibríocht a bheith rathúil a mhíchumas:

• Ailléirgí ar ábhair a chuirtear isteach.
  

• Tumors cnámha áitiúla.

• Ostéaparóis nó ostéamaláise
  

• Galar córasach agus acriochtaí métabolaíoch
  

• Abús alcohol agus drogall

• Achtachtaí fhisiciúla ina bhfuil tuisceanna éigeandála, ar cuirtear an iarann i láthair buille agus/nó luchtú mór
  

• Ocáidigh a bhfuil bheartlacht orthu go mentálta, nach dtuigfidh siad eolaire an dochtúra nó nach ndéanfaidh siad iad a chomhlíonadh
  

• Sláinte ginearálta dona

Éifeachtaí Admhais Is féidir

Seo a leanas na hathruithe admhais is coitianta as cur isteach an iarainn:

• Scaoilteacht an tsreanga, a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar luchtú ciorclach an tsuímh shocrúcháin agus/nó imhoibrithe físeolaíocha an iarainn
  
  

• Infhabhtú luath agus déanach
  

• Briseadh breisean breiseanna ar bhonn breise gan strus neamhghnách nó ó bhreiseadh den scoilteach.
  
  

• Damáin néarach sealadacha nó chrónaigha mar gheall brú nó heamatamaití.
  

• Gaithreanna heamatamaití agus cuisitheadh fhabhtanach ar gháthar.
  
  

• Galair veaiscéil, lenaite trombóis véiní, teachtaireacht phulachán agus croíchneáil.
  

• Ossúnaíocht sheachtrach.
  

• Pain agus neoighneamh mar gheall láthair an K Wire (Kirschner Wire).
  

• Teip eochracha an iarraidh, lenaite béasú, scaoileadh nó briseadh.
  

• Iompair an iarraidh a thabhairt do bhreiseadh.
  

Pleanáil Réamh-oibre do K Wire (Kirschner Wire)

Déantar an pleanáil oibre tar évaluach n-ionfhillteach ar an bhfuachan. Caithfidh grianghraif a bheith ar fáil chun léiriú soiléir ar an teanga bhinseach agus ar na heaspaibh gaonta. Ag an am oibre, caithfidh na h-inneall iarmhairte leis an iarraidh, chomh maith le méid iomlán K Wire (Kirschner Wire), a bheith ar fáil.

Dligh an t-ochneachóir leis an t-óstaíochta na bpriontáil agus na n-éifeachtaí a bhaineann le úsáid na baincneart. Tá tábhacht mór le leithneamh réamh-oibre an bhfuil aon éifeacht ag an t-óstaíochta le haon cheann de na ábhar baincneart. Faoi, ní mór an t-óstaíochta a fhiosrú go bhfuil a fhaisnéis go bhfuil aon bhreithniú ar an ghléasán ag cur síos ar éifeachtaí a d'fhéadfadh tionchar a bheatha fada.

Rabhadhacha maidir le K Wire (Kirschner Wire)

• Deimhnigh feidhmeannaíocht na n-inmhearsan agus seiceáil le haghaidh úsáid le linn athphróiseála. Ionadaigh inmhearsan úsáidte nó damáiste sula roimh úsáid.
  

• Moltar úsáid na n-inmhearsan a aitheantar don tsraith seo.
  

• Bain úsáid deonach de na gléasáin agus cuir inmhearsan gearrta cnaipe atá úsáidte i gcoimeádán sharp.
  

• Imrigh i gcónaí agus cuir tultúireacht i bhfeidhm chun boladh a bhaineann le cur isteach nó bainisteacht a bhaint.
  

Rabhadhanna maidir le K Wire (Kirschner Wire)

• Is féidir le Sráide K (Sráide Kirschner) briste le linn úsáide (nuair a bhíonn sé faoi réir fórsaí iomarcacha). Cé gur chóir don mhiotáilleoir cinneadh deiridh a dhéanamh maidir le cuid bhriseadh a bhaint bunaithe ar an mbaol a bhaineann leis sin, molaimid go ndéanfar an chuid bhriseadh a bhaint nuair is féidir agus nuair is praiticiúil don othar aonair. Bíodh a fhios agat nach bhfuil ionchlóidí chomh láidir le cnámh dhúchais. D'fhéadfadh go dtógfadh implantates atá faoi ualach suntasach.
  

• Is féidir go mbeadh imeall géar nó comhpháirteanna gluaiseacha ag ionstraimí, screws agus plátaí gearra a d'fhéadfadh lámhleabhar nó craiceann an úsáideora a phriontáil nó a scriosadh.
  

• Bí cúramach gach píosa nach bhfuil ceangailte le linn an máinliachta a bhaint.
  

• Cé gur chóir don mhiotaraí an cinneadh deiridh a dhéanamh maidir le hionstraim a bhaint, molaimid go gcaithfear feistí socraithe a bhaint nuair is féidir agus go praiticiúil don othar aonair nuair a bheidh a gcuid seirbhíse mar chúnamh le haghaidh leigheas curtha i gcrích. Ba cheart go leanfaí le hionstraim iarghníomha
  

Crátaí (Crátaí Kirschner) Gnáthimeachtaí Neamhfhreagracha

Mar a tharlaíonn le gach obairchlúid mhóir, is féidir le baisteacha, éifeachtaí taobh agus imeachtaí dhiongbháilthe tarlú. Cé go bhféadfadh go leor ionghabhálacha tarlú, bíonn roinnt acu seo mar an-chomónta: Fadhbanna a d'fhéadfadh easpa anaileas agus suíomhú an othair a chruthú (mar shampla, ea, tuirse, dochar do fhiacla, mícheartú neamhleasaithe, srl.), trombósis, eabolais, ionfhabhtú, damáiste neamhnéase nó fhréamh fhiacla nó dochar do struchtúir chriticiúla eile lena n-áirítear cealla, fuilleamh gearrtha, dochar do sholathacha bog lena n-áirítear horg, foirmiú scartha neamhghnáil, mí-oibriú an chóras múscail-sceilte, pian, dúshraith nó smios neamhghnáil mar gheall ar láthair an gléas, alargáil nó ionsaí reamhchinnithe, éifeachtaí taobh i dteagmháil le taispeántas hardwear, scaoilt, bioradh, nó briseadh an gléas, mí-aontú, gan-aontú nó aontú laghdaithe a d'fhéadfadh briseadh an K Wire (Kirschner Wire) a chúisí, ath-obairchlú.