ข้อมูลจำเพาะ การใช้งาน ขนาด และเทคนิคการผ่าตัดของลวดเค (Kirschner Wire)

ลวดเคหรือลวดคิชเนอร์ (Kirschner wires) เป็นลวดโลหะ (สแตนเลสสตีล) ที่มีปลายแหลมอยู่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน ใช้สำหรับยึดกระดูกส่วนที่หักให้อยู่ด้วยกัน (การตรึงด้วยหมุด) หรือใช้เป็นจุดยึดสำหรับแรงดึงโครงกระดูก

ลวดเค (Kirschner wire) ถูกใช้อย่างแพร่หลายในสาขาออร์โธปิดิกส์และศัลยกรรมประเภทอื่นๆ ลวดเหล่านี้สามารถเจาะผ่านกระดูกเพื่อยึดชิ้นส่วนให้อยู่ในตำแหน่งได้ ซึ่งสามารถใส่ลวดเข้าทางผิวหนัง (percutaneously) หรือฝังไว้ใต้ผิวหนังก็ได้

K-wires มักใช้เพื่อยึดหยุ่นกระดูกหัก และสามารถถอดออกที่คลินิกเมื่อกระดูกหายดีแล้ว บางชนิดของ K-wires มีเกลียว ช่วยป้องกันการขยับหรือหลุดออก แม้ว่าสิ่งนี้อาจทำให้การถอดยากขึ้น

K Wires (Kirschner Wires) มีหลายประเภท ความยาว และเส้นผ่านศูนย์กลาง

ประเภท: เดี่ยวเทรคาร์, คู่เทรคาร์, เกลียวเต็ม

เส้นผ่านศูนย์กลาง: 0.8mm, 1mm, 1.2mm, 1.4mm, 1.5mm, 1.6mm, 1.8mm, 2mm, 2.2mm, 2.3mm, 2.5mm, 3mm

ความยาว: 80mm, 100mm, 125mm, 150mm, 175mm, 200mm, 225mm, 250mm

ข้อบ่งชี้การใช้งาน K Wire (Kirschner Wire)

K Wire (Kirschner Wire) บ่งชี้สำหรับใช้ในการยึดหยุ่นกระดูกหัก การซ่อมสร้างกระดูก และใช้เป็นเข็มนำเพื่อใส้อุปกรณ์ฝังอื่น ขนาดของเข็มที่เลือกควรปรับให้เหมาะสมกับข้อบ่งชี้เฉพาะ ต้องใช้การพิจารณาของศัลยแพทย์เพื่อให้มั่นว่า K Wire (Kirschner Wire) เหมาะกับข้อบ่งชี้

K Wires (Kirschner Wires) บ่งชี้สำหรับใช้ในเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ลวดเค (Kirschner Wires) ใช้เพื่อยึดเหนี่ยวชั่วคราวในระหว่างการผ่าตัดบางประเภท หลังจากยึดเหนี่ยวอย่างถาวรแล้ว ลวดเหล่านี้จะถูกถอดออก โดยทั่วมักถอดพินออกประมาณสี่ถึงห้าสัปดาห์หลังการผ่าตัด
  

• สามารถใช้เพื่อยึดเหนี่ยวอย่างถาวรหากชิ้นส่วนกระดูกหักมีขนาดเล็ก ในบางกรณีสามารถใช้เพื่อยึดเหนี่ยวภายในโพรงไขกระดูก เช่น กระดูกอัลนา
  

• การใช้ลวดแบบ tension band คือเทคนิคที่ชิ้นส่วนกระดูกถูกเจาะด้วยลวดเค ซึ่งต่อจากนั้นจะใช้เป็นจุดยึดเหนี่ยวสำหรับลูปของลวดยืดหยุ่น เมื่อลูปถูกรัดแน่น ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกบีบเข้าหากัน กระดูกหักที่ลูกสะบ้า (kneecap) และโพรเซสส์โอลิคราโนน (olecranon) ของข้อศอกมักรักษาด้วยวิธีนี้
  

• ลวด K (Kirschner Wire) จะถูกสอดผ่านผิวหนัง จากนั้นเจาะขวางผ่านกระดูกและออกอีกด้านของแขนขา ลวดนี้จะถูกยึดกับอุปกรณ์ดึงรั้งเพื่อให้แรงดึงกระทำโดยตรงต่อกระดูกโดยตรง ตัวอย่างเช่น การดึงรั้งกระดูกต้นขาด้วยการยึดปลายลวดที่โผล่ออกมาเข้ากับขาของกรอบรูปเกือกม้า ซึ่งจะช่วยรักษาแรงตึงในลวดไว้ ในขณะที่ส่วนโค้งของเกือกม้าจะเชื่อมต่อกับน้ำหนักผ่านสายและรอกเพื่อรักษาระดับแรงดึงรั้ง
  

• ลวด K (Kirschner Wire) สามารถใช้เป็นแนวนำสำหรับสกรูแบบกลวง (cannulated screws) เพื่อนำไปยังตำแหน่งที่แม่นยำ
  

หลักการทั่วไปของลวด K (Kirschner Wire)

ขนาดของลวด K (Kirschner Wire) จะถูกเลือกตามอายุของเด็ก และขนาดของชิ้นกระดูกที่หัก

จุดเริ่มต้นในการเจาะ ร่วมกับทิศทางที่ถูกต้องของลวด K เป็นกุญแจสำคัญต่อการตรึงที่เหมาะสมที่สุด

สำหรับกระดูกหักแบบง่ายทั่วไป มักใช้ลวด K สองเส้น บางครั้งสามเส้น เพื่อให้ได้ความมั่นคงเพียงพอ หากลวด K:

• มีขนาดที่เหมาะสม (1.6/2.0 มม.)
  

• ห้ามไขว้กันที่ระดับบริเวณกระดูกหัก
  

• อยู่ภายในเนื้อกระดูก

การผ่าตัดยึดกระดูกด้วยลวดเค (Kirschner Wire) โดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้เฝือกเพิ่มเติมเพื่อป้องกัน

ข้อดี:

• ราคาถูก

• มีพร้อมใช้งานทั่วไป

• สามารถใส่ด้วยมือ (โดยใช้ด้ามรูปตัว T) แต่ก็สามารถใช้สว่านได้เช่นกัน ถ้าหลีกเลี่ยงการเกิดความเสียหายจากความร้อน

• ถอดง่าย

ข้อเสีย:

• ไม่คงที่ทางการใช้งาน

ขนาดของลวดเค (Kirschner Wire)

ประเด็นต่อไปนี้มีผลต่อขนาดของลวดเค (Kirschner Wire)

อายุ/น้ำหนักของผู้ป่วย

ในเด็กอายุต่ำกว่า 5–6 ปี จะใช้ลวดเคขนาด 1.6 มม. (Kirschner Wires) สำหรับการรักษากระดูกหักบริเวณข้อไหล่ ข้อศอก ข้อเข่า และข้อเท้า

ในเด็กที่มีอายุมากกว่านี้ มักใช้ลวด K เบอร์ 2.0 มม. (Kirschner Wires)

การพิจารณาน้ำหนักของผู้ป่วยมีความสำคัญเมื่อเลือกเส้นผ่านศูนย์กลางของลวด K

สถานที่แตก

กระดูกยาวที่หักบริเวณแผ่นเจริญต้องใช้ลวด K (Kirschner Wires) อย่างน้อย 1.6 มม. หากใช้เพียงสองเส้น อาจจำเป็นต้องใช้ลวดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้น

กระดูกเล็กๆ ที่หัก (มือและเท้า) ต้องใช้ลวด K ขนาด 1.0 – 1.6 มม.

ขนาดชิ้นกระดูก

ควรเลือกขนาดลวด K (Kirschner Wire) ตามขนาดของชิ้นกระดูก เช่น กรณีกระดูกหักที่ข้างโค้งด้านในของกระดูกต้นแขน ต้องใช้ลวด K ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าการหักที่ข้างโค้งด้านนอกของข้อต่อกระดูกต้นแขน

แนวเส้นทางของลวด K (Kirschner Wire)

สำหรับการยึดกระดูกหักด้วยลวด K สองเส้น (หรือสามเส้น) จากด้านใดด้านหนึ่งเพียงด้านเดียว จะใช้ลวด K ที่ใหญ่ขึ้นหนึ่งเบอร์ เมื่อเทียบกับการใช้ลวด K แบบไขว้จากทั้งสองด้าน

ตัวตัวอย่างเช่น สำหรับการใช้ลวดเคแบบข้ามสองด้านในการรักษาภาวะกระดูกต้นแขนหักเหนือข้อศอก สามารถใช้ลวดเคขนาด 1.6 มม. แต่หากใช้วิธีการยึดลวดเคแบบกี่กะกระจายจากกระดูกรัศมี ควรใช้ลวดเคขนาด 2.0 มม. แทน

วางแผนการใช้ลวดเค (Kirschner Wire)

จุดเข้าของลวดเค (Kirschner Wire)

ลวดเค (Kirschner Wires) ส่วนใหญ่มักถูกสอดจากกระดูกก้อนย่อยเข้าไปในก้อนกระดูกหลัก ซึ่งช่วยให้สามารถใช้ลวดเคเป็นเหมือนจอยสติ๊กเพื่อปรับจัดตำแหน่งก้อนกระดูกย่อย

ควรเลือกจุดเข้าของลวดเค (Kirschner Wires) ให้อยู่ห่างจากจุดที่ข้ามแนวการหักของกระดูกให้มากที่สุด เพื่อรับประกันความมั่นคงต่อแรงบิดได้สูงสุด

การเลือกจุดเข้าต้องสัมพันธ์กับทิศทางที่วางแผนจะสอดลวดเค และจุดยึดปลายในก้อนกระดูกหลัก

โดยทั่วไป หากตำแหน่งทางกายวิภาคเอื้ออำนวย K Wire (ลวดคีร์ชนเนอร์) ควรจะถูกสอดเข้าไปในแนวตั้งฉากกับระนาบของกระดูกหักให้มากที่สุด เฉพาะบางตำแหน่งอาจทำไม่ได้ และไม่ควรเสียความมั่นคงทางกลไกจากการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่อหลักการข้างต้น

ทิศทางของลวด K (Kirschner Wire) ในการหักแบบขวาง

ควรเลือกทิศทางของลวด K (Kirschner Wires) อย่างเหมาะสม เพื่อให้ปลายลวดทั้งสองแยกจากกันอย่างชัดเจนในระดับที่กระดูกหัก

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ความยาวของแนวกระดูกหักควรถูกแบ่งออกเป็นสี่ส่วนเท่าๆ กัน โดยทั่วไปเมื่อใช้ลวด K สองเส้น ลวดควรจะผ่านบริเวณที่แสดงเป็นสีเขียวในภาพประกอบโดยประมาณ

ลวด K แบบเดี่ยวด้านและแยกทิศทาง (Monolateral divergent K Wires)

สำหรับการหักแบบเฉียง (30°) ที่ส่วนปลายกระดูก การตรึงด้วยลวด K แบบไขว้อาจทำได้ยากมาก หรือเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากอย่างน้อยหนึ่งในลวด K (Kirschner Wires) จะวิ่งขนานเกือบไปกับแนวกระดูกหัก

ดังนั้นสําหรับการหักที่คันนั้น การติดตั้งสาย K แบบแยกแยกเป็นเส้นเดียวเหมาะสมกว่า สําหรับเทคนิคนี้, ไฟ K ขนาดใหญ่กว่าหนึ่งขนาด (Kirschner Wires) ควรใช้มากกว่าสําหรับสาย K ผ่าน.

หากการติดตั้งสาย K (Kirschner Wire) ที่แยกทางด้านไม่เป็นไปได้ เช่น เนื่องจากอาการของเนื้อเยื่ออ่อนหรือโครงสร้างที่มีความเสี่ยง ควรใช้เทคนิคการตั้งค่าที่แตกต่างกันอีกวิธีหนึ่ง (เช่น เครื่องติดตั้งภายนอกหรือแผ่น)

การใส่สาย K (สาย Kirschner)

การตัดด้วยแทง

การตัดเล็ก ๆ หรือการเจาะตรงด้วยสาย K ทําขึ้นบนจุดการเข้าที่วางแผน แนะนําให้ตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของผิวหนัง ซึ่งอาจทําให้เกิดการติดเชื้อ

การใส่สาย K (สาย Kirschner)

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางความร้อน โดยเฉพาะที่ร่างกาย สาย K (Kirschner Wires) ควรใส่ด้วยมือหรือใช้เครื่องเจาะหมุน

ถ้าใช้เครื่องเจาะแบบธรรมดา ต้องใช้มันช้าที่สุดเท่าที่จะทําได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากความร้อน

นอกจากนี้, ให้ชลประทานสาย K (Kirschner Wire) ในระหว่างการเจาะด้วยน้ําชลประทานที่เย็นลง

หากใช้สว่าน ลวดเค (Kirschner Wire) จะถูกสอดเข้าไปด้วยมือผ่านผ่าตัดที่เปิดบนผิวหนังไปยังจุดเริ่มต้นบนกระดูกที่เลือก จากนั้นในระหว่างที่รักษาระดับตำแหน่งปลายลวดในทิศที่ถูกต้อง จึงต่อสว่านเข้ากับลวด

เพื่อป้องกันการดัดงอลวดเค (Kirschner Wire) อาจเป็นประโยชน์ที่ใช้ปลอกสว่านที่เหมาะสมในการสอดลวดเค—ปลอกนี้จะช่วยยึดลวด ป้องกันเนื้อเยื่ออ่อน และรับประกันทิศทางที่เหมาะสม

เป็นประโยชน์ที่ตัดความยาวของลวดเค (Kirschner Wire) ที่ยื่นออกมาจากสว่านให้สั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการแกว่งของลวดและการสูญเสียทิศทางการเจาะ

เพื่อหลีกเลี่ยงการลื่นไถล ปลายลวดเค (Kirschner Wire) ควรเริ่มต้นวางในแนวตั้งฉากกับพื้นผิวกระดูกให้มากที่สุด จนเมื่อปลายลวดยึดติดได้ดี

เมื่อปลายลวดเค (Kirschner Wire) ได้ยึดติดอย่างมั่นดีแล้ว ควรถูกรีดมุมของลวดเคตามทิศทางที่วางแผนไว้สำหรับลวดเค

ทันทีที่รู้สึกแรงต้านเพิ่มขึ้น ควรตรวจสอบว่าปลายลวด K (Kirschner Wire) ได้ยึดติดกับเนื้อกระดูกฝั่งไกลของชิ้นกระดูกหลักแล้ว

ปลายลวด K ควรเจาะลึกผ่านเนื้อกระดูกฝั่งไกลทั้งหมด แต่ไม่ควรยื่นออกมามากกว่า 2–3 มม. เพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด รวมถึงการระคายเคืองเนื้อเยื่ออ่อน

ปลายอิสระของลวดมักจะปล่อยให้โผล่พ้นผิวหนังออกมา และงอโค้ง 180° โดยใช้ผ้าก๊อซปลอดเชื้อปิดบริเวณแผลที่ลวดเข้าเพื่อป้องกัน

ห้ามพยายามใส่ลวดเดียวกันผ่านแผ่นเจริญเติบโต (physis) เกินสองครั้ง การที่เจาะแผ่นเจริญเติบโตหลายครั้งซ้ำๆ เพื่อใส่ลวด อาจทำให้การเจริญเติบโตของกระดูกในอนาคตผิดปกติได้

การถอดลวด K (Kirschner Wire)

ระยะเวลาในการถอดลวด K (Kirschner Wire) ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของศัลยแพทย์ผู้รักษา โดยพิจารณาจากอายุของเด็ก ลักษณะของบาดแผล รวมถึงการบาดเจ็บอื่นเพิ่มเติม

ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก การหายของกระดูกหักจะถึงขั้นตอนที่การเคลื่อนตัวซ้ำเกิดขึ้นได้ยากมากหลังจาก 3–4 สัปดาห์ และสามารถถอดลวดเค (K-wires) ออกได้

ข้อห้ามใช้ลวดเค (Kirschner Wire)

ข้อห้ามใช้อาจเป็นข้อห้ามบางส่วนหรือข้อห้ามทั้งหมด ซึ่งจำเป็นต้องนำมาพิจารณาเมื่อประเมินพยากรณ์โรคในแต่ละกรณี แพทย์ต้องอาศัยความรู้ ทักษะการอบรม และวิจารณญาณทางวิชาชีพในการเลือกอุปกรณ์และวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ภาวะที่ทำให้มีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• การติดเชื้อที่กำลังเป็นอยู่หรือสงสัยว่ามีเชื้อแฝงอยู่ หรือการอักเสบอย่างรุนแรงบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณใกล้เคียง
  

• ระบบไหลเวียนโลหิตที่บกพร่อง จนไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงบริเวณกระดูกหักหรือตำแหน่งผ่าตัดได้อย่างเพียงพอ
  

• ปริมาณกระดูกที่ลดลงหรือเสื่อมสภาพจากโรค การติดเชื้อ หรือการฝังอุปกรณ์มาก่อนหน้า จนไม่สามารถรองรับและ/หรือยึดอุปกรณ์ได้อย่างเพียงพอ
  

• ภาวะแพ้วัสดุ ทั้งที่เคยพบมาก่อนหรือสงสัยว่าจะแพ้
  

• โรคอ้วน ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนสามารถสร้างแรงที่กระทำต่ออิมพลานต์ ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของการยึดหรือ
  
  ความล้มเหลวของอุปกรณ์เอง
  

• ผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อปกคลุมบริเวณผ่าตัดไม่เพียงพอ
  

• การใช้อิมพลานต์ที่อาจรบกวนโครงสร้างทางกายวิภาคหรือการทำงานทางสรีรวิทยา
  

• ความผิดปกิอื่นใดทางจิตหรือระบบประสาทกล้ามเนื้อ ที่อาจสร้างความเสี่ยงที่ไม่สามารถยอมรับต่อความล้มเหลวของการยึดหรือภาวะแทรกซ้อนในการดูหลังการผ่าตัด
  

• เงื่อนไขทางการแพทย์หรือศัลยกรรมอื่นใด ที่อาจขัดขวางประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการผ่าตัด
  

• โรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง´ึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการทำงานและความสำเร็จของลวดเค (Kirschner Wire)

• 
  

คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับลวดเค (Kirschner Wire)

ก่อนใช้ลวดเค (Kirschner Wire) ศัลยแพทย์และทีมบุคลากรสนับสนุนควรศึกษาข้อมูลความปลอดภัยในคำแนะนำนี้ รวมกับข้อมูลเฉพาะผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีในคำอธิบายผลิตภัณฑ์ ขั้นตอนการศัลยกรรม และ/หรือโบรชัวร์

ลวดผลิตจากวัสดุเกรดทางการแพทย์ และได้รับการออกแบบ สร้าง และผลิตด้วยความระมัดระวังอย่างสูงสุด ลวดคุณภาพนี้จะช่วยให้ได้ผลการทำงานที่ดีที่สุด เฉพาะเมื่อใช้งานอย่างถูกต้อง ดังนั้น จึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยต่อไปนี้

การใช้ลวดอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ การสึกหรอก่อนเวลา อุปกรณ์เสียหาย และการบาดเจ็บต่อผู้ปฏิบัติงาน ผู้ป่วย หรือบุคคลอื่น

ศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดต้องมีบทบาทอย่างแข็งขันในการดูแลรักษาผู้ป่วยด้านการแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญที่ศัลยแพทย์ต้องเข้าใจในทุกด้านของการผ่าตัดและเครื่องมือผ่าตัดอย่างละเอียด รวมถึงข้อจำกัดของเครื่องมือเหล่านั้น การเลือกและใช้เครื่องมือผ่าตัดอย่างเหมาะสมเป็นหน้าที่รับผิดชอบของศัลยแพทย์และทีมผ่าตัด ควรได้รับการอบรมฝึกอบรมด้านศัลยกรรมอย่างเพียงพอ ก่อนการใช้งานอุปกรณ์ฝังร่างกาย

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความสำเร็จของการผ่าตัด:

• ภูมิแพ้วัสดุที่ฝังเข้าในร่างกาย
  

• เนื้องอกกระดูกเฉพาะที่

• โรคกระดูกพรุนหรือภาวะกระดูกอ่อนตัว
  

• โรคระบบและภาวะเมแทบอลิซึมผิดปกติ
  

• การใช้สารเสพติดและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

• กิจกรรมทางกายที่เกี่ยวข้องกับแรงกระแทกอย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้ตัวอิมพลานต์ได้รับการกระทบกระเทือน และ/หรือรับน้ำหนักมากเกินไป
  

• ผู้ป่วยที่มีภาวะทางจิตที่ไม่สามารถเข้าใจหรือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้
  

• สุขภาพโดยรวมไม่ดี

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดจากการฝังอิมพลานต์:

• ลวดหลวม ซึ่งอาจเกิดจากแรงโหลดแบบซ้ำๆ ที่ตำแหน่งยึดเกาะ และ/หรือปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่ออิมพลานต์
  
  

• การติดเชื้อในระยะแรกและระยะหลัง
  

• สะกดกระดูกเพิ่มขึ้น ที่เกิดจากความเครียดที่ไม่ธรรมดา หรือกระดูกที่อ่อนแอ
  
  

• ความเสียหายทางประสาทชั่วคราวหรือเรื้อรัง จากความดันหรือเลือดออก
  

• โรคเลือดออกและช้ารักษาแผล
  
  

• โรคหลอดเลือดรวมถึงเลือดขอดทางหลอดเลือด, เส้นเลือดออกในปอด และหัวใจหยุด
  

• การปลูกกระดูกแบบ Heterotopic
  

• ปวดและอาการไม่สบายใจเนื่องจากการมีสาย K (Kirschner Wire)
  

• การเสียหายทางกลของเครื่องฝัง รวมถึงการบิด, ปล่อยหรือแตก
  

• การย้ายของฝังที่ทําให้เกิดการบาดเจ็บ
  

การวางแผนก่อนการผ่าตัดสําหรับ K Wire (Kirschner Wire)

การวางแผนการดําเนินการดําเนินการหลังจากการประเมินทางคลินิกอย่างละเอียดของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังต้องถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อให้มีการชี้แจงชัดเจนของรูปร่างกระดูกและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ในเวลาของการดําเนินการ อุปกรณ์การฝังที่เกี่ยวข้อง นอกจากขนาดครบวงจรของ K Wire (Kirschner Wire) ต้องมีอยู่

แพทย์ควรพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เครื่องมือฝังร่างกาย นอกจากนี้ควรตรวจสอบก่อนการผ่าตัดว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้วัสดุใดๆ ที่ใช้ทำอุปกรณ์ฝังหรือไม่ รวมถึงต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบด้วยว่า ไม่สามารถรับรองผลการทำงานของอุปกรณ์ได้ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจส่งผลต่ออายุการใช้งานของอุปกรณ์

คำเตือนสำหรับลวดเค (Kirschner Wire)

• ตรวจสอบการทำงานของเครื่องมือ และตรวจหารอยสึกหรอระหว่างการทำความสะอาดนำกลับมาใช้ใหม่ ควรเปลี่ยนเครื่องมือที่สึกหรอหรือชำรุดก่อนใช้งาน
  

• แนะนำให้ใช้เครื่องมือที่ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับลวดชนิดนี้
  

• จัดการอุปกรณ์ด้วยความระมัดระวัง และทิ้งเครื่องมือตัดกระดูกที่สึกหรอลงในภาชนะที่ใส่วัสดุคมแล้ว
  

• ควรล้างน้ำและใช้แรงดูดเสมอเพื่อลบเศษวัสดุที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการฝังหรือถอดอุปกรณ์
  

คำเตือนสำหรับลวดเค (Kirschner Wire)

• ลวด K (Kirschner Wire) อาจหักได้ระหว่างการใช้งาน (เมื่อได้รับแรงที่มากเกินไป) ถึงแม้ว่าศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการนำส่วนที่หักออก โดยพิจารณาจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง แต่เราขอแนะนำว่าทุกครั้งที่เป็นไปได้และเหมาะสมกับผู้ป่วยรายบุคคล ควรนำส่วนที่หักออก โปรดทราบว่าอุปกรณ์ฝังเทียมมีความแข็งแรงน้อยกว่ากระดูกเดิม อุปกรณ์ที่ได้รับแรงกดมากอาจเกิดการล้มเหลวได้
  

• เครื่องมือ สกรู และแผ่นตัดอาจมีขอบคมหรือข้อต่อเคลื่อนไหวได้ ซึ่งอาจหนีบหรือฉีกถุงมือหรือผิวหนังของผู้ใช้
  

• ระมัดระวังในการนำชิ้นส่วนทั้งหมดที่ไม่ได้ยึดตรึงออกให้หมดระหว่างการผ่าตัด
  

• ถึงแม้ว่าศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการนำอุปกรณ์ฝังเทียมออก แต่เราขอแนะนำว่าทุกครั้งที่เป็นไปได้และเหมาะสมกับผู้ป่วยรายบุคคล ควรนำอุปกรณ์ยึดตรึงออกหลังจากที่ทำหน้าที่ช่วยการหายดีแล้ว การนำลวดออกควรตามด้วยการดูแลหลังผ่าตัดอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันการหักซ้ำ
  

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั่วไปของลวด K (Kirschner Wire)

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท อาจมีความเสี่ยง ผลข้างเคียง และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นได้ แม้ว่าอาจเกิดปฏิกิริยาต่างๆ ได้หลายอย่าง แต่บางสิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปัญหาที่เกิดจากยาสลบทั่วไปและการจัดท่าผู้ป่วย (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน การบาดเจ็บของฟัน ความผิดปกติทางระบบประสาท เป็นต้น) ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดอุดตันจากก้อนเลือดเคลื่อนที่ การติดเชื้อ ความเสียหายหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทและ/หรือรากฟัน หรือโครงสร้างสำคัญอื่นๆ รวมถึงหลอดเลือด ภาวะเลือดออกมากเกินไป ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน รวมถึงอาการบวม การเกิดแผลเป็นผิดปกติ การทำงานผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความเจ็บปวด ความไม่สบาย หรือความรู้สึกผิดปกติเนื่องจากการมีอยู่ของอุปกรณ์ การแพ้หรือปฏิกิริยาไวต่อสิ่งเร้า ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่โผล่ออกมา หลวม โค้งงอ หรือหัก กระดูกติดผิดปกติ กระดูกไม่ติด หรือการติดช้าของกระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่การหักของลวดเค (Kirschner Wire) และจำเป็นต้องผ่าตัดใหม่