K սպիտակուցի (Կիրշների սպիտակուցի) սպեցիֆիկացիա, կիրառություն, չափեր և վիրահատական տեխնիկաներ

Կիրշների սպիտակուցները կամ K սպիտակուցները մետաղապատված սպիտակուցներ են (պողպատից), սուր մեկ կամ երկու կողմից, օգտագործվում են ոսկրային բացակայությունները միասին պահելու համար (պինի ֆիքսացիա) կամ որպես հենարան կմախքային ձգման համար:

K սպիտակուցը (Կիրշների սպիտակուց) այժմ լայնորեն օգտագործվում է օրթոպեդիայում և այլ տեսակի վիրահատություններում: Այս սպիտակուցները կարող են անցնել ոսկրի միջով՝ բացակայությունները տեղում պահելու համար: Դրանք կարող են տեղադրվել մաշկի միջով (մաշկի միջով) կամ կարող են լինել թաղանթապատված մաշկի տակ:

K-սալերը հաճախ օգտագործվում են կոտրված ոսկորը ամրապնդելու համար և կարող են հեռացվել հիվանդանոցում, երբ կոտրումը բուժված է: Որոշ K-սալեր ունեն գազային մաս, որը օգնում է կանխել սալի շարժումը կամ դուրս գազային մասի առաջացումը, թեև դա նաև կարող է դարձնել դրանց հեռացումը ավելի դժվար:

K սալերը (Կիրշների սալեր) հասանելի են տարբեր տեսակներով, երկարություներով և տրամագծերով:

Տիպեր Մեկ տրոակար, երկու տրոակար, ամբողջությամբ գազային

Տրամագծեր՝ 0.8մմ, 1մմ, 1.2մմ, 1.4մմ, 1.5մմ, 1.6մմ, 1.8մմ, 2մմ, 2.2մմ, 2.3մմ, 2.5մմ, 3մմ

Երկարություներ՝ 80մմ, 100մմ, 125մմ, 150մմ, 175մմ, 200մմ, 225մմ, 250մմ

K սալ (Կիրշների սալ) Ցուցումներ օգտագործման համար

K սալ (Կիրշների սալ) ցուցված է ոսկրային կոտրումների ամրացման, ոսկրային վերականգնման և այլ իմպլանտների տեղադրման ուղեցույցի սալերի համար: Ըյուղային սալի չափը պետք է ընտրվի ըստ կոնկրետ ցուցման: Վիրաբույժի դատողությունը անհրաժեշտ է, որպեսզի ապահովի, որ K սալը (Կիրշների սալ) համապատասխան է ցուցման:

K սալերը (Կիրշների սալեր) ցուցված են հետևյալ դեպքերում:

• Կ սալերը (Կիրշների սալեր) օգտագործվում են որոշ վիրահատությունների ընթացքում ժամանակավոր ֆիքսման համար: Վերջնական ֆիքսմանից հետո դրանք հեռացվում են: Սովորաբար սալերը հեռացվում են վիրահատությունից հետո չորսից մինչև հինգ շաբաթ անց:
  

• Դրանք կարող են օգտագործվել վերջնական ֆիքսմանի համար, եթե կոտրվածքի մասերը փոքր են: Որոշ դեպքերում դրանք կարող են օգտագործվել ուղղակի ոսկրերի ներքոստային ֆիքսմանի համար, օրինակ՝ լակրտի համար:
  

• Լարման գոտկակապման տեխնիկան այն տեխնիկան է, երբ Կ-սալերով անցկացվում են ոսկրային մասերը, որոնք հետո նաև օգտագործվում են ճկուն սպիտակ օղի հենարանի համար: Երբ օղը ձգվում է, ոսկրային մասերը սեղմվում են միմյանց: Ծնկրային թիկնապարանի և ծնկնահանգույցի օլեկրանոն գործընկերց կոտրվածքները սովորաբար բուժվում են այս մեթոդով:
  

• K սիմ (Կիրշների սիմ) անցնում է միջով, ապա հակառակ կողմով ոսկրի միջով և դուրս է գալիս վերջույթի մյուս կողմով: Այնուհետև սիմը ամրացվում է որևէ ձգման ձևին, այնպես որ ձգող ուժը կիրառվի անմիջապես ոսկրին: Օրինակ, ազդրի ձգման դեպքում, սիմի դուրս ցցված ծայրերը ամրացվում են պարանի ոտքերին՝ ձևավորելով մի շրջանակ, որը պահում է լարվածությունը սիմում, ինչպես նաև պարանի կողային կողմը միացվում է կշռերին միջոցավ թաղանթի և շղթայի միջոցով՝ պահելով ձգող ուժը:
  

• K սիմը (Կիրշների սիմ) կարող է օգտագործվել խողովակավոր պերաններին ճշգրիտ տեղում ուղղորդելու:
  

K սիմ (Կիրշների սիմ) ընդհանուր սկյուռներ

K սիմի (Կիրշների սիմ) չափսը ընտրվում է երեխայի տարիքին և կտորի չափին համապատասխան:

Մուտքի կետրն ուղղությունը, իսկ սիմի ճիշտ ուղղությունը, հիմնական բան է օպտիմալ ամրացման համար:

Շատ պարզ կոտրվածքների համար, երկու, երբեմն երեք K սիմներ (Կիրշների սիմներ) բավարար կայունություն են տալիս, եթե սիմները՝

• Ունեն ճիշտ չափսը (1.6/2.0 մմ)
  

• Չպետք է խաչվեն կոտրվածքի մակարդակում
  

• Ոսկրային են

K սալիկի (Կիրշների սալիկ) օսթեոսինթեզը սովորաբար պահանջում է լցապատված գիպսի լրացուցիչ պաշտպանություն

Առավելություններ:

• Թանգարանական

• Ընդհանուր հասանելիություն

• Կարող է տեղադրվել ձեռքով (T-ձև բռնակով), սակայն նաև ռոտացիոն սարքով՝ ջերմային վնասվածքներից խուսափելով

• Հեշտ է հեռացվում

Թերությունները:

• Ֆունկցիոնալ կայուն չէ

K սալիկի (Կիրշների սալիկ) չափը

Ներքևում նշված կետերը ազդում են K սալիկի (Կիրշների սալիկ) չափի վրա

Բուժվածի տարիք/քաշ

5-6 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ ուսի, ծնկի, թութքի և զույգի հոդերի շրջանում առաջացած կոտրվածքների դեպքում օգտագործվում են 1,6 մմ K սալիկներ (Կիրշների սալիկներ):

Այս տարիքից բարձր երեխաների մոտ սովորաբար օգտագործվում են 2,0 մմ K սալիկներ (Կիրշների սալիկներ):

Կարևոր է հաշվի առնել հիվանդի քաշը՝ K-սալիկի տրամագիծը ընտրելիս:

Կոտրվածքի տեղակայում

Երկար ոսկորների մետաֆիզային կոտրվածքների դեպքում պահանջվում են առնվազն 1,6 մմ K սալիկներ (Կիրշների սալիկներ): Եթե օգտագործվում են միայն երկու սալիկներ, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի մեծ տրամագծի սալիկներ:

Փոքր ոսկորների (ձեռք և ոտք) կոտրվածքների դեպքում անհրաժեշտ է 1,0 – 1,6 մմ K սալիկ:

Ֆրագմենտի չափ

K սալիկի (Կիրշների սալիկ) չափը պետք է ընտրվի ֆրագմենտի չափին համապատասխան: Օրինակ՝ բազկի մեդիալ եփիկոնդիլի կոտրվածքի դեպքում պահանջվում է ավելի փոքր տրամագծի K սալիկ, քան բազկի լատերալ կոնդիլի կոտրվածքի դեպքում:

K սալիկի (Կիրշների սալիկ) հետագծություն

Երբ կոտրվածքները ամրացված են երկու (կամ երեք) K սալիկներով (Կիրշների սալիկներ) միայն մեկ կողմից, օգտագործվում են մեկ չափով մեծ K սալիկներ, քան երկկողմանի խաչաձև ամրացման դեպքում:

Օրինակ, հումերուսի սուպրակոնդիլյար կոտրվածքի երկկողմանի խաչաձև K-ամրացման դեպքում կարող են օգտագործվել 1.6 մմ K սալիկներ, իսկ նույն կոտրվածքի ռադիալ տարանջատվող ամրացման դեպքում նախընտրելի է 2.0 մմ K սալիկներ:

K սալիկի (Կիրշների սալիկ) պլանավորում

K սալիկի (Կիրշների սալիկ) մուտքի կետ

Որպես կանոն, K սալիկները (Կիրշների սալիկներ) մուտք են գործում ազատ ֆրագմենտից՝ դեպի հիմնական ֆրագմենտ: Սա թույլ է տալիս K սալիկն օգտագործել որպես ջոյստիկ՝ ազատ ֆրագմենտը կառավարելու համար:

K սալիկների (Կիրշների սալիկներ) մուտքի կետերը պետք է ընտրվեն այնպես, որ կոտրվածքի գծի միջով անցնելիս դրանք ինչքան հնարավոր է հեռու լինեն մեկը մյուսից: Սա ապահովում է առավելագույն պտտական կայունություն:

Մուտքի կետի ընտրությունը պետք է համապատասխանի պլանավորված K սալիկների ուղղությանը և հիմնական ֆրագմենտում վերջնական ամրացման կետին:

Իդեալական դեպքում, եթե անատոմիական վայրը թույլ է, K-սարքերը (Կիրշների սարքեր) պետք է ներարկվեն կոտրման հարթության հնարավորին կիզակողմորդ: Որոշ վայրերում սա հնարավոր չէ, և մեխանիկական կայունություն չպետք է վտանգվի վերը նշված սկզբունքի համառորեն հետևելու հետևանքով:

K սարքի (Կիրշների սարք) ուղղություն հակահարվածային

K-սարքերի (Կիրշների սարքեր) ուղղություն պետք է ընտրվի այնպես, որ K-սարքերը լավ բաժանված լինեն կոտրման մակարդակում:

Սա ի կատարելու համար կոտրման գծի երկարություն բաժանվում է չորս հավասար մասերի: Իդեալական դեպքում, երբ օգտագործվում է երկու K-սարք, սարքերը պետք է անցնեն նկարագրության կանաչ հատվածների մոտակայքով:

Միակողմանի տարանուղղված K-սարքեր (Կիրշների սարքեր)

Թեք անկյան (30°) մետաֆիզային կոտրումների դեպքում K-սարքի ֆիքսման կարող է լինել շատ դժվար կամ անգամ հնարավոր չլինել, քանի որ առնվազն մեկ K-սարքը կարող է գնալ գրեթե զուգահեռ կոտրման գծին:

Ուստի թեք կոտրվածքների համար տարբեր միակողմանի K-սարքի ֆիքսացիան ավելի հարմար է: Այս տեխնիկայի համար պետք է օգտագործել մեկ չափով մեծ K-սարքեր (Կիրշների սարքեր), քան խաչաձև K-մետաղալարումը:

Եթե կողային տարբեր K-սարքի (Կիրշների սարք) ֆիքսացիան հնարավոր չէ, օրինակ՝ դեպի փափուկ հյուսվածքի վիճակի կամ ռիսկի մեջ գտնվող կառուցվածքի պատճառով, պետք է օգտագործել այլ ստաբիլացման տեխնիկա (օրինակ՝ արտաքին ֆիքսատոր կամ սալիկ):

K-սարքի (Կիրշների սարք) մուտքագրում

Թույլ հարվածային հարված

Առաջարկված մուտքի կետտան վրա փոքր հարված կամ ուղղակի ծծմը K-սարքով կատարվում է: Հարվածը խորհանշվում է կանխելու մաշկի վնասումը, որը կարող է առաջացնել սարքի ճառագայթային վարակ:

K-սարքի (Կիրշների սարք) մուտքագրում

Ջերմային վնասվածքները հատկապես ֆիզիսին կանխելու համար K-սարքերը (Կիրշների սարքեր) պետք է մուտքագրվեն ձեռքով կամ օսցիլյացիոն պտուտաշերթով:

Եթե օգտագործվում է ստանդարտ պտուտաշերթ, այն պետք է աշխատի հնարավորին դանդաղ, ջերմային էֆեկտը կանխելու համար:

Լրացավ, պտուտաշերթի ընթացքում K-սարքը (Կիրշների սարք) պետք է ողողվի սառը ողողման հեղուկով:

Եթե օգտագործվում է մանրածաղիկը, ապա Կ սիմը (Կիրշների սիմը) սկզբում ձեռքով ներարկվում է մաշկի կտրուկի միջով՝ ընտրված ոսկրային մուտքի կետտում: Ճիշտ դիրքը պահպանելով սիմի ծայրին, մանրածաղիկը կցվում է սիմին:

Կ սիմի (Կիրշների սիմի) ծռման կանխարարնելու համար օգտակար կարող է լինել Կ-սիմը ներարկել համապատասխան մանրածաղիկի ծողի միջով՝ սա կայունացնում է սիմը, պաշտպանում մեղք հյուսվածքերը և ապահովում օպտիմալ ուղղություն:

Այս ամենի համար օգտակար է Կ սիմի (Կիրշների սիմի) այն մասը, որը դուրս է ցցվում մանրածաղիկից, կարճացնել՝ սիմի ցցումը և ուղղությունը կորցնելու կանխարարնելու համար:

Սահելու կանխարարնելու համար Կ սիմի (Կիրշների սիմի) ծայրը սկզբում պետք է ունենա ամենաուղղահայաց դիրքը հնարավորին չափ ոսկրի մակերևույթին, մինչև սիմի ծայրը ամրանա լավ:

Եե Կ սիմի (Կիրշների սիմի) ծայրը լավ ամրացված լինի, ապա Կ-սիմի անկյունը պետք է ճշգրտվի ըստ Կ-սիմի նախատեսված ուղղության:

Որոների դիմադրությունը ավելանա, ստուգեք, որ Կ սարքի (Կիրշների սարք) ծայրը մտնի հիմնական բաժնի հեռավոր կեղևի մեջ:

Կ սարքի ծայրը պետք է թափանչի հեռավոր կեղևի ամբողջ խորությամբ, սակայն չպետք է ցցվի ավելի քան 2–3 մմ-ով: Սա նպատակ ունի խուսափել նյարդաանոթային վնասվածքներն ու փափուկ հյուսվածքների գրգռումը:

Սարքի ազատ ծայրը սովորաբար թողնում են մաշկի վրայով ցցված և ծլում 180°-ով: Ստերիլ վիճակով փաթաթումը պաշտպանում է մուտքային վերքը սարքի շուրջ:

Ոչ ավելի, քան երկու անգամ պետք է փորձել մի սարք տեղադրել ֆիզիսի միջով: Սարքի մի քանի փորձերով կրկնակի ծծումը ֆիզիսի վրա կարող է հանգեցնել հետագա աճի խանգարման:

Կ սարքի (Կիրշների սարք) հեռացում

Կ սարքի (Կիրշների սարք) հեռացման ժամանակը որոշում է բուժող վիրաբույժը՝ հիմնվելով երեխայի տարիքին, վնասվածքի ձևին և լրացուցիչ վնասվածքներին:

Ըանկալի է երեխայի տարիքին, կոտրվածքի լավացումը հասնում է այն փուլին, երբ վերատեղակայումը շատ անհավանական է 3-4 շաբաթ անց, և կարելի է հեռացնել K-սարքը:

K սարք (Կիրշների սարք) հակացուցումներ

Հակացուցումները կարող են լինել որակավորված կամ լրիվ, և դրանք պետք է հաշվի առնել յուրաքանչյուր դեպքում վերակազմավորման վերաբերյալ գնահատական կատարելիս: Բժշկի կրթություն, վերապատրաստում և մասնագիտական դատողություն պետք է օգտագործվեն ամենահարմար սարքն ու բուժումը ընտրելու համար: Այն վիճակները, որոնք ավելացնում են ձախողման ռիսկը, ներառում են.

• Ցանկացած ակտիվ կամ կասկածվող լատենտ վարակ, կամ շատ ուժեղ տեղային բորբոքում ազդված հատվածքի տարածքում կամ դրա շուրջ:
  

• Վատացված արյունահոսություն, որը կարող է խոչըմանել ապահովել կոտրվածքին կամ վիրահատական հատվածքին անհրաժեշտ արյան սնուցումը:
  

• Ոսկրային հիմքը, որը վնասված է հիվանդության, վարակի կամ նախորդ իմպլանտացիայի կողմից, և չի կարող ապահովել սարքերի համապատասխան աջակցություն և/կամ ամրացումը:
  

• Նյութի զգայունություն, փաստաթղթավորված կամ կասկածվող:
  

• Մեծացած քաշ: Խիստ քաշով կամ ճարպակալման հիվանդը կարող է ստեղծել այնպիսի բեռներ իմպլանտի վրա, որոնք կարող են հանգեցնել սարքի ֆիքսման ձախողման կամ
  
  սարքի անձամնական ձախողման:
  

• Հիվանդներ, ունենալով անբավարար հյուսվածքային ծածկույթ վիրահատական հատվածքի վրա:
  

• Իմպլանտի օգտագործումը, որն արգելակում է անատոմիական կառուցվածքները կամ ֆիզիոլոգիական գործառությունները:
  

• Ցանկացած մտավոր կամ նյարդամկանային ախտահարում, որը ստեղծում է ֆիքսման ձախողման կամ բարդությունների անընդուն ռիսկը վիրահատական խնամքի ընթացքում:
  

• Այլ բժշկական կամ վիրահատական վիճակներ, որոնք բացառում են վիրահատության հնարավոր առավելությունները:
  

• Բոլոր առաջացած հիվանդությունները, որոնք կարող են սպառնել K սարքի (Կիրշների սարքի) գործառությանը և հաջողությանը:

• 
  

Զգուշացումներ և նախազգուշացումներ K սարքի (Կիրշների սարքի) համար

Կիրառելուց առաջ K սարքը (Կիրշների սարքը), վիրահատը և օժանդակ անձնակազմը պետք է ուսումնասիրեն այս հրահանգներում նկարագրված անվտանգության տեղեկատվությունը, ինչպես նաև արտադրանքի նկարագրության, վիրահատական ընթացակարգերի և/կամ տեղեկամատյանների մեջ նշված արտադրանքին բնորոշ տեղեկատվություն:

սալիկները պատրաստված են բժշկական դասի նյութերից և նախագծված, ստեղծված ու արտադրված են ամենաբարձր հոգատարությամբ: Այս որակյալ սալիկները ապահովում են լավագույն աշխատանքային արդյունքները, եթե օգտագործվում են ճիշտ կերպով: Ուստի, պետք է հետևել սույն օգտագործման հրահանգներին և անվտանգության ռեկոմենդացիաներին:

Սալիկների անճիշտ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հյուսվածքի վնասման, գործիքների преждевремեն մաշվածության, անջատման և օպերատորի, հիվանդի կամ այլ անձանց վնասվածքների:

Շահագործող վիրաբույժի համար կարևոր է ակտիվ դեր խաղալ իր հիվանդների բժշկական կառավարման գործում: Վիրաբույժը պետք է լավ իմանա վիրահատական միջամտության և գործիքների բոլոր ասպեկտները՝ ներառյալ դրանց սահմանափակումները: Վիրահատական գործիքների ճիշտ ընտրության և ճիշտ օգտագործման համար պատասխանատվությունը կրում է վիրաբույժը և վիրահատական թիմը: Տարրերի օգտագործումից առաջ պետք է ավարտված լինի համապատասխան վիրահատական վարժություն:

Գործոններ, որոնք կարող են խոչընդոտել վիրահատության հաջողությանը.

• Ալերգիա տեղադրված նյութերի նկատմամբ:
  

• Տեղային ոսկրային ուռուցքներ:

• Օստեոպորոզ կամ օստեոմալացիա:
  

• Համակարգային հիվանդություն և փոխանակային խանգարումներ:
  

• Ալկոհոլի և թմրանյութերի չարաշահում:

• Ֆիզիկական ակտիվություններ, որոնք ներառում են չափից շատ ցնցումներ, ինչի արդյունքում իմպլանտը ենթարկվում է հարվածների և/կամ չափից շատ բեռնվածության:
  

• Ծանրամիտ անձինք, ովքեր հնարավոր չէ հասկանան և կատարեն բժշկի ցուցումները:
  

• Վատ ընդհանուր առողջություն:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ

Ստորև ներկայացված կողմնակի ազդեցությունները ամենատարածվածն են իմպլանտացիայի հետևանքով.

• Թելի ամրացման վայրի ցիկլային ծանրաբեռնվածության և/կամ իմպլանտի հյուսվածքային ռեակցիայի հետևանքով պայմանավորված թելի ամրացման վայրի ամրության կորուստ:
  
  

• Վաղ և ուշ վարակումներ:
  

• Անսովոր լարվածությունից կամ թուլացած ոսկրային նյութից առաջացած հետագա կոտրվածքներ:
  
  

• Ճնշումից կամ հեմատոմաներից առաջացած ժամանակավոր կամ քրոնիկ նյարդային վնասվածքներ:
  

• Վերքերի հեմատոմաներ և վերքերի վատ լրացման:
  
  

• Անոթային հիվանդություններ, ներառյալ երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա և սրտան կանգ:
  

• Հետերոտոպիկ ոսկրացում:
  

• Կ սպինդից (Կիրշների սպինդ) առկայության պատճառով առաջացած ցավ և անհարմարություն:
  

• Իմպլանտի մեխանիկական ձախողումը, ներառյալ ծնկման, ամրանցման կամ կոտրման:
  

• Իմպլանտի միգրացիան, որը հանգեցնում է վնասվածքի:
  

Կ սպինդի (Կիրշների սպինդ) նախաօպերացիոն պլանավորում

Օպերացիայի պլանավորումը իրականացվում է հիվանդի մանրամասն կլինիկական գնահատականով: Նաև պարտադիր է կատարել ռենտգենային լուսանկարներ՝ հստակ ցույց տալով ոսկրային անատոմիան և կապված աղանդավորությունները: Օպերացիայի ընթացքում պարտադիր է առկա լինեն համապատասխան իմպլանտացման գործիքները, ինչպես նաև Կ սպինդի (Կիրշների սպինդ) բոլոր չափերը:

Բժիշկը պետք է քննարկի հիվանդի հետ իմպլանտների օգտագործման հնարավոր ռիսկերն ու բարդությունները: Կարևոր է որոշել վիրահատությունից առաջ, արդյոք հիվանդը ալերգիկ է իմպլանտի նյութերից որևէ մեկի նկատմամբ: Նաև հիվանդը պետք է տեղեկացվի, որ սարքի աշխատանքը երաշխավորված չէ, քանի որ բարդությունները կարող են ազդել սարքի ծառայողական ժամկետի վրա:

K սրի (Կիրշների սի) Զգուշացումներ

• Համոզվեք գործիքների գործառույթների ճիշտ աշխատանքում և ստուգեք մաշվածությունը վերամշակման ընթացքում: Օգտագործումից առաջ փոխարինեք մաշված կամ վնասված գործիքները:
  

• Խորհուրդ է տրվում օգտագործել այս սրի համար նախատեսված գործիքները:
  

• Գործածեք սարքերը զգույշ և մաշված ոսկրային կտրող գործիքները նետեք սուր աղբի ամանի մեջ:
  

• Միշտ օգտագործեք իրանալվա և ազդանշանի համակարգ՝ հեռացնելու աղբը, որն առաջացել է իմպլանտացիայի կամ հեռացման ընթացքում:
  

K սրի (Կիրշների սի) Զգուշացումներ

• K սպիտակորդ (Կիրշների սպիտակորդ) կարող է կոտրվել օգտագործման ընթացքում (երբ ենթարկվում է չափազանց մեծ բեռի): Չնայած վիրաբույժը պետք է վերջնական որոշում կայացնի կոտրած մասի հեռացման վերաբերյալ՝ հիմնվելով դրա հետ կապված ռիսկի վրա, մենք խորհուրդ տալիս ենք, որ հնարավորին չափ և յուրաքանչյուր հիվանդի համար գործնական լինելու դեպքում, կոտրած մասը հեռացվի: Կարող լինել վտանգ, որ իմպլանտները այնքան ամուր չեն, որքան բնատիկ ոսկորը: Իմպլանտները, որոնք ենթարկվում են մեծ բեռի, կարող են ձախողվել:
  

• Գործիքները, պետուրները և կտրված սալերը կարող ունենալ սուր եզրեր կամ շարժող հոդեր, որոնք կարող են կտրել օգտագործողի ձեռնոցը կամ մաշկը:
  

• Խնամքով հեռացեք բոլոր այն մասերը, որոնք չեն ամրացված վիրահատական միջամտության ընթացքում:
  

• Չնայած վիրաբույժը պետք է վերջնական որոշում կայացնի իմպլանտի հեռացման վերաբերյալ, մենք խորհուրդ տալիս ենք, որ հնարավորին չափ և յուրաքանչյուր հիվանդի համար գործնական լինելու դեպքում, ամրացման սարքերը հեռացվեն, երբ դրանք արդեն կատարել են վերականգնման աջակցման դեպքը: Ամրացման հեռացումից հետո պետք է իրականացվի համապատասխան հետվիրահատական կառավարում՝ կրկնակի կոտրումը կանխարարելու համար:
  

K սպիտակորդ (Կիրշների սպիտակորդ) ընդհանուր կողմնական դեպքեր

Ինչպես բոլոր խոշոր վիրահատությունների դեպքում, այնպես էլ այս դեպքում կարող են առաջացնել ռիսկեր, կողմնակի էֆեկտներ և բացասական դեպքեր: Չնայած հնարավոր է շատ ռեակցիաներ, սակայն որոշ ամենահաճախ հետևանքներն են. անեստեզիայի և հիվանդի դիրքի հետևանքները (օրինակ՝ սրտխառնություն, փշշոց, ատամների վնասվածք, նյարդային խանգարումներ, այլն), թրոմբոզ, էմբոլիա, վարակ, նյարդի և/կամ ատամների արմատի վնասվածք, այլ կարևոր կառուցվածքների վնասվածք, ներառյալ ամրագրական անոթներ, արտահոսող արյունահոսություն, փափուկ հյուսվածքների վնասվածք, ներառյալ այտուցում, անոմալ սուրունքի առաջացում, միզուղեղային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարում, սարքի առկայության հետևանքով ցավ, անհարմարություն կամ անոմալ զգացողություն, ալերգիկ կամ հիպերզգայունական ռեակցիաներ, սարքի առկայության հետևանքով կողմնակի էֆեկտներ, սարքի ամրացման անջատում, ծնկման, կամ կոտրման, սխալ միացում, միացման անհամապատասխան կամ ուշացված միացում, որը կարող է հանգեցնել Կ սպիտակերի կոտրման (Կիրշների սպիտակեր): Վերավիրահատություն: