Προδιαγραφές, Χρήσεις, Μεγέθη και Χειρουργικές Τεχνικές του Κ Σύρματος (Σύρμα Kirschner)

Τα σύρματα Kirschner ή Κ-σύρματα είναι μεταλλικά σύρματα (από ανοξείδωτο χάλυβα) με αιχμηρό ένα ή και τα δύο άκρα, τα οποία χρησιμοποιούνται για να κρατήσουν τα θραύσματα των οστών ενωμένα (σταθεροποίηση με πείρους) ή για να παρέχουν άγκυρα για την οστική έλξη.

Το Κ-σύρμα (σύρμα Kirschner) χρησιμοποιείται πλέον ευρέως στην ορθοπεδική και σε άλλα είδη χειρουργικής. Τα σύρματα αυτά μπορούν να διατρηθούν μέσω του οστού για να κρατήσουν τα θραύσματα στη θέση τους. Μπορούν να τοποθετηθούν περκουτανώς (μέσω του δέρματος) ή να εναποτεθούν κάτω από το δέρμα.

Οι K-συρματίνοι καρφίτες χρησιμοποιούνται συχνά για την σταθεροποίηση ενός σπασμένου οστού και μπορούν να αφαιρεθούν στο ιατρείο μόλις η κάταγμα έχει επουλωθεί. Ορισμένοι K-συρματίνοι καρφίτες είναι εσωτερικοί, γεγονός που βοηθά να αποφεύγεται η μετακίνηση ή η ανάστρεψη του συρματίνου καρφιού, αν και αυτό μπορεί επίσης να τους καθιστά πιο δύσκολους στην αφαίρεση.

Οι K-συρματίνοι καρφίτες (Kirschner Wires) είναι διαθέσιμοι σε διάφορους τύπους, μήκη και διαμέτρα.

Τύποι: Μονός Τροκάρ, Διπλός Τροκάρ, Πλήρως Εσωτερικός

Διαμέτρα: 0,8 mm, 1 mm, 1,2 mm, 1,4 mm, 1,5 mm, 1,6 mm, 1,8 mm, 2 mm, 2,2 mm, 2,3 mm, 2,5 mm, 3 mm

Μήκη: 80 mm, 100 mm, 125 mm, 150 mm, 175 mm, 200 mm, 225 mm, 250 mm

K-συρματίνος καρφίτης (Kirschner Wire) Ενδείξεις για Χρήση

Ο K-συρματίνος καρφίτης (Kirschner Wire) υποδεικνύεται για χρήση στην σταθεροποίηση καταγμάτων οστών, στην ανακατασκευή οστών και ως οδηγούς για την εισαγωγή άλλων εμφυτευμάτων. Το μέγεθος του καρφιού που επιλέγεται πρέπει να προσαρμόζεται στην ειδική ένδειξη. Απαιτείται η κρίση του χειρουργού για να εξασφαλίσει ότι ο K-συρματίνος καρφίτης (Kirschner Wire) είναι κατάλληλος για την ένδειξη.

Οι K-συρματίνοι καρφίτες (Kirschner Wires) υποδεικνύονται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οι Κ Αγκύλες (Κάτσενμπριν) χρησιμοποιούνται για προσωρινή σταθεροποίηση κατά τη διάρκεια ορισμένων επεμβάσεων. Μετά την οριστική σταθεροποίηση, αφαιρούνται. Οι αγκύλες αφαιρούνται συνήθως τέσσερις έως πέντε εβδομάδες μετά την επέμβαση.
  

• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οριστική σταθεροποίηση εάν τα θραύσματα του κατάγματος είναι μικρά. Σε ορισμένες περιπτώσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενδομυελική σταθεροποίηση οστών όπως η ωλένη.
  

• Η συρραφή με τενόντα είναι μια τεχνική στην οποία τα θραύσματα του οστού διαπερνώνται από Κ-αγκύλες, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται και ως άγκυρα για ένα βρόχο εύκαμπτου σύρματος. Καθώς ο βρόχος σφίγνεται, τα θραύσματα του οστού συμπιέζονται μεταξύ τους. Τα κατάγματα της πατέλας και της λεκρανικής απόφυσης του αγκώνα αντιμετωπίζονται συχνά με αυτή τη μέθοδο.
  

• Ο Κ Σύρμα (Σύρμα Kirschner) διαπερνά μέσα από το δέρμα και στη βραχιά της οστεϊκής δομής και εξέρχεται από την άλλη πλευρά του άκρου. Το σύρμα στη συνέχεια συνδέεται με κάποια μορφή έλξης, ώστε η δύναμη να εφαρμόζεται απευθείας στο οστούν. Στην περίπτωση για παράδειγμα έλξης του μηριαίου οστού, τα εξέχοντα άκρα του σύρματος σταθεροποιούνται στα πόδια ενός πλαισίου σε σχήμα οπλίσκου, το οποίο διατηρεί την τάση στο σύρμα, ενώ το καμπτήριο του οπλίσκου συνδέεται μέσω σχοινιού και τροχαλιών με βάρη που διατηρούν την έλξη.
  

• Το Κ Σύρμα (Σύρμα Kirschner) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει κοίλες βίδες σε ακριβή τοποθεσία.
  

Γενικές αρχές για το Κ Σύρμα (Σύρμα Kirschner)

Το μέγεθος του Κ Σύρματος (Σύρματος Kirschner) επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και το μέγεθος του θραύσματος.

Το σημείο εισόδου, μαζί με τη σωστή κατεύθυνση του Κ-σύρματος, είναι το κλειδί για τη βέλτιστη ακινητοποίηση.

Για τις περισσότερες απλές κατάγματες, δύο, και περιστασιακά τρεις, Κ Σύρματα (Σύρματα Kirschner) παρέχουν επαρκή σταθεροποίηση εάν τα Κ-σύρματα:

• Είναι του σωστού μεγέθους (1.6/2.0 mm)
  

• Να μη διασταυρώνονται στο επίπεδο του κατάγματος
  

• Είναι ενδομυελικά

Η οστεοσύνδεση με K-Wire (Kirschner Wire) συνήθως απαιτεί επιπλέον προστασία με γύψο

Πλεονεκτήματα:

• Φθηνό

• Ευρέως διαθέσιμο

• Μπορεί να τοποθετηθεί χειροκίνητα (με T-χειρολαβή), αλλά και με τρυπάνι, εφόσον αποφεύγεται η θερμική βλάβη

• Εύκολο να αφαιρεθεί

Μειονεκτήματα:

• Δεν είναι λειτουργικά σταθερό

Μέγεθος του K-Wire (Kirschner Wire)

Οι παρακάτω σημεία επηρεάζουν το μέγεθος του K-Wire (Kirschner Wire)

Ηλικία/βάρος ασθενή

Σε παιδιά νεότερα από 5–6 χρόνια, χρησιμοποιούνται K-Wires (Kirschner Wires) 1,6 mm για κατάγματα γύρω από τις αρθρώσεις του ώμου, αγκώνα, γόνατος και αστραγάνου

Σε παιδιά άνω της ηλικίας αυτής, συνήθως χρησιμοποιούνται καρφίτσες K διαμέτρου 2,0 mm (Kirschner Wires).

Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το βάρος του ασθενούς κατά την επιλογή της διαμέτρου της καρφίτσας K.

Τοποθεσία κάταγματος

Τα μεταφυσικά κάταγματα των μακρών οστών απαιτούν τουλάχιστον καρφίτσες K διαμέτρου 1,6 mm (Kirschner Wires). Εάν χρησιμοποιούνται μόνο δύο καρφίτσες, ενδέχεται να απαιτούνται καρφίτσες μεγαλύτερης διαμέτρου.

Κάταγματα μικρών οστών (χέρι και πόδι) απαιτούν καρφίτσα K διαμέτρου 1,0 – 1,6 mm.

Μέγεθος κατάγματος

Το μέγεθος της καρφίτσας K (Kirschner Wire) πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του κατάγματος. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα της μεσαίας επικονδύλου της βραχιόνιας απαιτεί καρφίτσα K μικρότερης διαμέτρου από ένα κάταγμα της πλευρικής αρθρικής επιφάνειας της βραχιόνιας.

Πορεία καρφίτσας K (Kirschner Wire)

Για κάταγματα που σταθεροποιούνται με δύο (ή τρεις) καρφίτσες K (Kirschner Wires) από μόνο τη μία πλευρά, χρησιμοποιούνται καρφίτσες K ενός μεγέθους μεγαλύτερες από αυτές που χρησιμοποιούνται στη διπληνή διασταυρούμενη τοποθέτηση.

Για παράδειγμα, για διπληνή διασταυρούμενη τοποθέτηση K-wire σε υπέρκονδυλο οστούν ενός βραχιονίου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν K-wires διαμέτρου 1,6 mm, ενώ για ακτινωτή αποκλίνουσα τοποθέτηση στο ίδιο κάταγμα, προτιμώνται K-wires διαμέτρου 2,0 mm.

Σχεδιασμός K-Wire (Σύρμα Kirschner)

Σημείο εισόδου K-Wire (Σύρμα Kirschner)

Τα K-Wires (Σύρματα Kirschner), στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγονται από το ελεύθερο απόσπασμα προς το κύριο απόσπασμα. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του K-wire ως μοχλού ελέγχου για την επίβλεψη του ελεύθερου αποσπάσματος.

Τα σημεία εισόδου των K-Wires (Σύρματα Kirschner) πρέπει να επιλέγονται έτσι ώστε να βρίσκονται όσο το δυνατόν πιο μακριά το ένα από το άλλο στο σημείο που διασχίζουν τη γραμμή του κατάγματος. Αυτό εξασφαλίζει μέγιστη σταθερότητα στροφής.

Η επιλογή του σημείου εισόδου πρέπει να συσχετίζεται με την προγραμματισμένη κατεύθυνση των K-wires και το τελικό σημείο στερέωσης στο κύριο απόσπασμα.

Κατ' ιδανικό τρόπο, εφόσον το ανατομικό σητίο το επιτρέπει, οι K Σύρματα (Σύρματα Kirschner) θα πρέπει να εισαχθούν όσο το δυνατόν κάθετα στο επίπεδο του θραύσματος. Σε ορισμένα σημεία αυτό δεν είναι εφικτό και η μηχανική σταθερότητα δεν πρέπει να θυσιωθεί λόγω υπερβολικής τήρησης της παραπάνω αρχής.

Κατεύθυνση του K Σύρματος (Σύρματος Kirschner) σε διάτμητικό

Η κατεύθυνση των K Σύρματων (Σύρματων Kirschner) θα πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε τα K-σύρματα να είναι καλά αποχωρισμένα στο επίπεδο του θραύσματος.

Για να επιτευχθεί αυτό, το μήκος της γραμμής του θραύσματος διαιρείται σε τέσσερα ίσα μέρη. Κατ' ιδανικό τρόπο, όταν χρησιμοποιούνται δύο K-σύρματα, τα σύρματα θα πρέπει να διέρχονται περίπου από τις πράσινες περιοχές στην εικόνα.

Μονοθλιβής αποκλίνων K Σύρματα (Σύρματα Kirschner)

Για πλάγια (30°) μεταφυσικά θράύσματα η σταθεροποίηση με διασταυρούμενα K Σύρματα (Σύρματα Kirschner) μπορεί να είναι πολύ δύσκολη ή αδύνατη, καθώς τουλάχιστον ένα από τα K Σύρματα (Σύρματα Kirschner) θα διατρέξει σχεδόν παράλληλα με τη γραμμή του θραύσματος.

Για λοξά κατάγματα, επομένως, η αποκλίνουσα μονόπλευρη σταθεροποίηση με K-συρμάτινα (Kirschner Wires) είναι πιο κατάλληλη. Για αυτή την τεχνική, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν K-σύρματα (Kirschner Wires) ενός μεγέθους μεγαλύτερα από αυτά που χρησιμοποιούνται για διασταυρωτή σταθεροποίηση.

Αν δεν είναι δυνατή η αποκλίνουσα πλευρική σταθεροποίηση με K-σύρμα (Kirschner Wire), για παράδειγμα λόγω της κατάστασης των μαλακών μορίων ή λόγω δομής που διατρέχει κίνδυνο, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί άλλη τεχνική σταθεροποίησης (π.χ. εξωτερικός ακραμβής ή πλάκα).

Τοποθέτηση K-συρματιού (Kirschner Wire)

Μικρή τομή

Μια μικρή τομή ή μια άμεση παρακέντηση με το K-σύρμα γίνεται στο προγραμματισμένο σημείο εισόδου. Συνιστάται η τομή για να αποφευχθεί βλάβη του δέρματος, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει λοίμωξη στο σημείο εισόδου.

Τοποθέτηση K-συρματιού (Kirschner Wire)

Για να αποφευχθεί θερμική βλάβη, ειδικά στη φύση, τα K-σύρματα (Kirschner Wires) θα πρέπει να τοποθετούνται χειροκίνητα ή με χρήση δραπανιού ταλάντωσης.

Αν χρησιμοποιείται συμβατικό δράπανο, πρέπει να λειτουργεί στην ελάχιστη δυνατή ταχύτητα για να αποφευχθεί θερμική επίδραση.

Επιπλέον, να γίνεται έκπλυση του K-συρματιού (Kirschner Wire) κατά τη διάνοιξη με ψυγμένο υγρό έκπλυσης.

Αν χρησιμοποιηθεί τρυπάνι, ο K-καρφίτσα (Kirschner Wire) εισάγεται αρχικά χειροκίνητα μέσω της τομής στο δέρμα, στο επιλεγμένο οστώδες σημείο εισόδου. Ενώ διατηρείται η σωστή θέση της άκρης, το τρυπάνι συνδέεται στο σύρμα.

Για να αποφευχθεί η κάμψη του K-σύρματος (Kirschner Wire), μπορεί να βοηθήσει η εισαγωγή του K-σύρματος με τη χρήση κατάλληλης μανσέτας τρυπανιού — αυτό σταθεροποιεί το σύρμα, προστατεύει τους μαλακούς ιστούς και εξασφαλίζει τη βέλτιστη κατεύθυνση.

Είναι χρήσιμο να μειωθεί το μήκος του K-σύρματος (Kirschner Wire) που εξέχει από το τρυπάνι, για να αποφευχθεί η ταλάντωση του σύρματος και η απώλεια της τροχιάς.

Για να αποφευχθεί η ολίσθηση, η άκρη του K-σύρματος (Kirschner Wire) θα πρέπει αρχικά να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο κάθετη στην επιφάνεια του οστού, μέχρι η άκρη του σύρματος να έχει καλή εφαρμογή.

Μόλις η άκρη του K-σύρματος (Kirschner Wire) έχει εξασφαλίσει καλή εφαρμογή, η γωνίωση του K-σύρματος θα πρέπει να διορθωθεί σύμφωνα με την προγραμματισμένη κατεύθυνση.

Μόλις αντιληφθείτε αυξημένη αντίσταση, ελέγξτε ότι η άκρη του K-συρματίου (Kirschner Wire) έχει εμπλακεί στον πέριξ κόρτικα του κύριου θραύσματος.

Η άκρη του K-συρματίου θα πρέπει να διαπεράσει όλο το πάχος του πέριξ κόρτικα, χωρίς όμως να εξέχει περισσότερο από 2–3 mm. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί βλάβη στα νευραγγειακά στοιχεία και ερέθισμα των μαλακών ιστών.

Το ελεύθερο άκρο του συρματίου συνήθως αφήνεται να εξέχει διαμέσου του δέρματος και διπλώνεται κατά 180°. Μία ασηπτική επίδεση προστατεύει το τραύμα εισόδου γύρω από το σύρμα.

Δεν πρέπει να γίνουν περισσότερες από δύο προσπάθειες για την εισαγωγή ενός συρματίου διαμέσου της φύσεως. Η επανειλημμένη τρύπηση της φύσεως λόγω πολλαπλών προσπαθειών εισαγωγής του συρματίου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της επόμενης ανάπτυξης.

Αφαίρεση K-συρματίου (Kirschner Wire)

Η χρονική στιγμή της αφαίρεσης του K-συρματίου (Kirschner Wire) είναι υπόθεση κρίσης του θεράποντος χειρουργού, η οποία βασίζεται στην ηλικία του παιδιού, στο πρότυπο του τραύματος, καθώς και σε άλλα πρόσθετα τραύματα.

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, η επούλωση του κατάγματος έχει φτάσει στο στάδιο όπου η επανατοποθέτηση είναι εξαιρετικά απίθανη μετά από 3–4 εβδομάδες και οι αγκύλες K μπορούν να αφαιρεθούν.

Αντενδείξεις Αγκύλης K (Αγκύλη Kirschner)

Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι επιλεκτικές ή ολικές, και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση της πρόγνωσης σε κάθε περίπτωση. Πρέπει να ανατίθεται στην εκπαίδευση, την εκπαίδευση και την επαγγελματική κρίση του γιατρού η επιλογή της πιο κατάλληλης συσκευής και αγωγής. Συνθήκες που παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αποτυχίας περιλαμβάνουν:

• Κάθε ενεργός ή υποψήφια λανθάνουσα λοίμωξη ή έντονη τοπική φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή ή στην περιοχή αυτή.
  

• Επηρεασμένη αγγειακότητα που θα μπορούσε να εμποδίσει την επαρκή αιματική παροχή στο κάταγμα ή στο χειρουργικό τομή.
  

• Οστικός ιστός επηρεασμένος από νόσο, λοίμωξη ή προηγούμενη εμφύτευση, ο οποίος δεν μπορεί να παρέχει επαρκή υποστήριξη και/ή σταθεροποίηση των συσκευών.
  

• Ευαισθησία σε υλικό, τεκμηριωμένη ή υποψήφια.
  

• Παχυσαρκία. Ένας υπέρβαρος ή παχύσαρκος ασθενής μπορεί να δημιουργήσει φορτία στο εμφύτευμα τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχία της στερέωσης της συσκευής ή σε
  
  αποτυχία της ίδιας της συσκευής.
  

• Ασθενείς με ανεπαρκή ιστική κάλυψη πάνω από την περιοχή της εγχείρησης.
  

• Χρήση εμφυτεύματος η οποία θα παρεμβαίε σε ανατομικές δομές ή στην φυσιολογική λειτουργία.
  

• Κάθε ψυχική ή νευρομυϊκή διαταραχή η οποία θα δημιουργούσε απαγορευτικό κίνδυνο αποτυχίας στερέωσης ή επιπλοκές στη μετεγχειρητική φροντίδα.
  

• Άλλες ιατρικές ή χειρουργικές καταστάσεις οι οποίες θα απέκλεαν την πιθανή ωφέλεια από τη χειρουργική επέμβαση.
  

• Όλες τις συσχετιζόμενες ασθένειες οι οποίες θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τη λειτουργία και την επιτυχία του K Wire (Kirschner Wire).

• 
  

Προειδοποιήσεις και Προφυλάξεις για K Wire (Kirschner Wire)

Πριν από τη χρήση του K Wire (Kirschner Wire), ο χειρουργός και το βοηθητικό προσωπικό θα πρέπει να μελετήσουν τις πληροφορίες ασφαλείας σε αυτές τις οδηγίες, καθώς και οποιεσδήποτε πληροφορίες ειδικές για το προϊόν στην περιγραφή του προϊόνου, τις χειρουργικές διαδικασίες και/ή τα φυλλάδια.

το σύρμα κατασκευάζεται από υλικά ιατρικής ποιότητας και σχεδιάζεται, κατασκευάζεται και παράγεται με μέγιστη προσοχή. Αυτής της ποιότητας το σύρμα εγγυάται τα καλύτερα αποτελέσματα στη χρήση, εφόσον χρησιμοποιείται με τον κατάλληλο τρόπο. Επομένως, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες οδηγίες για τη χρήση και οι συστάσεις ασφαλείας.

Η ακατάλληλη χρήση του σύρματος μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών, πρόωρη φθορά, καταστροφή των οργάνων και τραυματισμό του χειριστή, των ασθενών ή άλλων ατόμων.

Είναι ζωτικής σημασίας για τον επεμβαίνοντα χειρουργό να αναλάβει ενεργό ρόλο στην ιατρική διαχείριση των ασθενών του. Ο χειρουργός θα πρέπει να κατανοήσει πλήρως όλες τις πτυχές της χειρουργικής διαδικασίας και των οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των περιορισμών τους. Η προσοχή στη σωστή επιλογή και στη σωστή χρήση των χειρουργικών οργάνων είναι υποχρέωση του χειρουργού και της χειρουργικής ομάδας. Πρέπει να ολοκληρωθεί επαρκής χειρουργική εκπαίδευση πριν από τη χρήση εμφυτευμάτων.

Παράγοντες οι οποίοι θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιτυχία της επέμβασης:

• Αλλεργίες σε υλικά που εμφυτεύονται.
  

• Τοπικούς όγκους του οστού.

• Οστεοπόρωση ή οστεομαλακία.
  

• Συστημική νόσος και μεταβολικές διαταραχές.
  

• Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.

• Φυσικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν υπερβολικά σοκ, κατά τις οποίες το εμφύτευμα εκτίθεται σε πλήγματα και/ή υπερβολική φόρτιση.
  

• Ασθενείς που δεν είναι ψυχικά ικανοί να κατανοήσουν και να ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού.
  

• Κακή γενική υγεία.

Πιθανές Ανεπιθύμητες Ενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι πιο συχνές που προκύπτουν από την εμφύτευση:

• Χαλάρωμα του σύρματος, το οποίο μπορεί να προκύψει από κυκλική φόρτιση του σημείου σταθεροποίησης και/ή από την αντίδραση των ιστών στο εμφύτευμα.
  
  

• Πρώιμες και όψιμες λοιμώξεις.
  

• Περαιτέρω κατάγματα οστών που προκαλούνται από ασυνήθιστο στρες ή εξασθενημένη οστική ουσία.
  
  

• Προσωρινή ή χρόνια νευρική βλάβη που προκαλείται από πίεση ή αιματώματα.
  

• Αιματώματα τραύματος και καθυστερημένη επούλωση τραύματος.
  
  

• Αγγειακή νόσος, συμπεριλαμβανομένης της φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής και της καρδιακής ανακοπής.
  

• Ετερότοπη οστέωση.
  

• Πόνος και δυσφορία λόγω της παρουσίας του K Wire (Kirschner Wire).
  

• Μηχανική αποτυχία του εμφυτεύματος, συμπεριλαμβανομένης της κάμψης, της χαλάρωσης ή της θραύσης.
  

• Μετανάστευση του εμφυτεύματος με αποτέλεσμα τραυματισμό.
  

Προεγχειρητικός Σχεδιασμός για K Wire (Kirschner Wire)

Ο εγχειρητικός σχεδιασμός πραγματοποιείται μετά από μια εξονυχιστική κλινική εκτίμηση του ασθενούς. Επιπλέον, πρέπει να γίνουν ακτινογραφίες για να δοθεί σαφής ένδειξη της οστικής ανατομίας και των σχετιζόμενων παραμορφώσεων. Κατά τη στιγμή της επέμβασης, πρέπει να είναι διαθέσιμα τα αντίστοιχα εργαλεία εμφύτευσης, καθώς και πλήρης γκάμα μεγεθών K Wire (Kirschner Wire).

Ο κλινικός πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση εμφυτευμάτων. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πριν την εγχείρηση εάν ο ασθενής έχει αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα υλικά του εμφυτεύματος. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι η απόδοση της συσκευής δεν μπορεί να εγγυηθεί, καθώς οι επιπλοκές μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής της συσκευής.

Προφυλάξεις για K Σύρμα (Σύρμα Kirschner)

• Επαληθεύστε τη λειτουργικότητα των οργάνων και ελέγξτε για φθορά κατά την επανεπεξεργασία. Αντικαθιστάτε φθαρμένα ή βλαβμένα όργανα πριν τη χρήση.
  

• Συνιστάται να χρησιμοποιούνται τα όργανα που έχουν προσδιοριστεί για αυτό το σύρμα.
  

• Χειριστε τις συσκευές με προσοχή και απορρίψτε φθαρμένα όργανα κοψίματος οστών σε κάδο αιχμηρών αντικειμένων.
  

• Πάντα να πλένετε με υγρό και να εφαρμόζετε αναρρόφηση για την αφαίρεση σωματιδίων που ενδέχεται να παραχθούν κατά την εμφύτευση ή αφαίρεση.
  

Προειδοποιήσεις για K Σύρμα (Σύρμα Kirschner)

• Ο Κ Σύρμα (Kirschner Wire) μπορεί να σπάσει κατά τη χρήση (όταν υπόκειται σε υπερβολικές δυνάμεις). Ενώ ο χειρουργός πρέπει να λάβει την τελική απόφαση για την αφαίρεση του σπασμένου τμήματος βάσει του σχετικού κινδύνου, προτείνουμε όποτε είναι εφικτό και πρακτικό για τον συγκεκριμένο ασθενή, το σπασμένο τμήμα να αφαιρεθεί. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι εμφυτεύσεις δεν είναι τόσο ισχυροί όσο το φυσικό οστο. Οι εμφυτεύσεις που υπόκεινται σε σημαντικά φορτία μπορεί να αποτύχουν.
  

• Τα όργαλεία, οι βίδες και οι κομμένες πλάκες μπορεί να έχουν αιχμηρές άκρες ή κινούμενα αρθρώματα που μπορεί να πιέσουν ή να σχίσουν το γάντι ή το δέρμα του χρήστη.
  

• Πρέπει να ληφθεί μεγάλη προσοχή για την αφαίρεση όλων των κομματιών που δεν είναι στερεωμένα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  

• Ενώ ο χειρουργός πρέπει να λάβει την τελική απόφαση για την αφαίρεση του εμφυτεύματος, προτείνουμε όποτε είναι εφικτό και πρακτικό για τον συγκεκριμένο ασθενή, τα μέσα στερέωσης να αφαιρεθούν μόλις έχει ολοκληρωθεί ο ρόλος τους ως βοήθεια στη θεραπεία. Η αφαίρεση του σύρματος θα πρέπει να ακολουθηθεί από κατάλληλη μετεγχειρητική διαχείριση για να αποφεύγεται η επανάληψη του κατάγματος.
  

Κ Σύρμα (Kirschner Wire) Γενικά Ανεπιθύμητα Γεγονότα

Όπως με όλες τις σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να προκύψουν κίνδυνοι, παρενέργειες και ανεπιθύμητα γεγονότα. Αν και πολλές πιθανές αντιδράσεις μπορεί να συμβούν, ορισμένες από τις πιο συνηθισμένες είναι: Προβλήματα που προκύπτουν από την αναισθησία και τη θέση του ασθενούς (π.χ. ναυτία, εμετοί, τραυματισμοί δοντιών, νευρολογικές διαταραχές, κ.λπ.), θρόμβωση, έμβολή, λοίμωξη, βλάβη σε νεύρα και/ή ρίζες δοντιών ή τραυματισμός άλλων κρίσιμων δομών συμπεριλαμβανομένων των αγγείων, υπερβολική αιμορραγία, βλάβη στους μαλακούς ιστούς συμπεριλαμβανομένης της πρηξής, ανώμαλη δημιουργία ουλής, λειτουργική διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος, πόνο, δυσφορία ή ανώμαλη αίσθηση λόγω της παρουσίας της συσκευής, αλλεργικές ή υπερευαισθησίες αντιδράσεις, παρενέργειες που σχετίζονται με την εξέχουσα θέση του εξοπλισμού, χαλάρωση, κάμψη ή σπάσιμο της συσκευής, κακή ένωση, μη ένωση ή καθυστερημένη ένωση που μπορεί να οδηγήσει σε σπάσιμο του K Wire (Kirschner Wire), και επανεγχείρηση.