Socraíocht sheachtrach (briseadh simplí ar an gcoirp an uillinn, briseadh spíralach).

1. Measúnuithe ginearálta

Prionsabail an fhoirceannaithe seachtrach mhodúlaí

Is é an foirceannaitheoir seachtrach mhodúlaí an rogha is fearr le húsáid thairmheach. Is féidir é a chur ar fáil go tapa gan riachtanais le haghaidh x-ghathanna i rith an oibre, agus is féidir é a oiriúnú ina dhiaidh sin.

Míniú ar na sonraí maidir le foirceannú seachtrach tá ar fáil sa teicníc bhunúsach maidir le cur ar fáil an fhoirceannaitheora mhodúlaí seachtrach ail foirceannaitheora①②.

Tá meascán de mheasúnuithe sonracha don chnámh láimhe ar fáil thíos.

Scénairí tipiciúla maidir le húsáid an fhoirceannaitheora seachtrach

Tá dhá scéanra tipiciúil ann maidir le húsáid an fhoirceannaitheora seachtrach do bhrisní cnámh an láimhe:

• Pacientí le iolrachtrauma agus le iolraigh ghalar ar na huillinní

• Leathanaigh tromchúiseacha ar an ghumara lena n-áirítear damáiste mór ar na tógáin bog le nó gan damáiste neoravaskúil
  

I mbéalaí an dá chás, cuirtear an pacient de ghnáth i bpostur coisire.

Nóta ar na haisnéisí

Trí thús an rogha seo le haghaidh cóireála, taispeántar pictiúirí ar phatrúin ginearálta brisneach mar cheithre chineál éagsúla:

A) Brisean neamhsháraithe

B) Brisean sháraithe

C) Brisean sháraithe agus sáraithe go dtí seo

D) Brisean sháraithe go buan

2. Ullmhúchán an phacient agus an cur chuige

Postúr an phacient

Is é an t-áit a bhíonn an pacient i mbeith ar a dhroim an suíomh is fearr le haghaidh socrú seachtrach.

Is féidir an suíomh cathaoireach trá agus an suíomh taobhach a úsáid freisin.

Comhrá

Mar atá i ngach suíomh eile ar na cnámha fada, is féidir aonraí sláinteacha a shainiú le haghaidh cur isteach na bpin. I dtíortha an éigeandála, bíonn an pacient ar a dhroim. Mar sin, ní hé an t-aonra sláinteach sa tríú cuid íochtarach den uillinn an t-aonra is praiticiúla.

3. Cur isteach na bpionn (bogha uillinn)

Cur isteach na bpionn

Chun an uillinn a chur faoi bhridis, cuirtear dhá phionn os cionn agus faoi bhun an bhris. Os cionn, cuirtear na pionn go dtí an taobh rotharach-romhara. Bíodh aire agat nach ndéanfar damáiste don ghnáthghnéasach ósach nó don cheann fada an bhisips.

Faoin mbun is féidir na pionn a chur go dtí an taobh rotharach. Nuair a dhéantar mar sin, tá an ghnáthghnéasach rialta faoi bharraigh ard. Chun dochar a laghdú don ghnáthghnéasach rialta, moltaír go n-úsáidtear tosca móra go leor chun an ghnáthghnéasach rialta a sheiceáil le lámh nó le radharc díreach (gan tosca stáip). B’fhéidir gurb é an bealach is fearr ná tosc amháin a úsáid chun an dá phionn a chur isteach.

Pearl: Chun an méid is lú a dhéanamh den ghearradh, ach fós an t-ullmhúchán oiriúnach a fháil sa bhriseadh iargúlta, is úsáideach na pinní a chur isteach i dtreochtaí éagsúla.

Díscréacht na dtógáin bog

Tar éis an ghearrtha staipéil ar an gcraiceann, déan díscréacht dochríona de na dtógáin bog le scísirí go dtí an bhonn. Cabhraíonn cásanna drill le trocar le himníocht a sheachaint ar struchtúir mhiasa, fhuilcheangalacha agus néaróga.

4. Cúram i ndiaidh an oibre

Cúram ar shuíomh na bpinní

Cuir isteach na pinní go ceart

Chun coimhlintí i ndiaidh an oibre a sheachaint, tá an teicníc a úsáidtear chun na pinní a chur isteach níos tábhachtaí ná aon phrotacol cúraim ar na pinní:

• Leagan ceart na bpinní (féach na háiteanna sábháilte) ag seachaint ligimintí agus tindíní, mar shampla an tibhia tobarach

• Cuir isteach na pinní go ceart (mar shampla an treochta, an doimhneacht) ag seachaint neacróis teasa

• Leathnú gearrthí an chraicinn chun tineas na dtógáin bog a scaoileadh timpeall suíomh chur isteach na bpinní (féach inspéacht agus cóireáil ghearrthí an chraicinn)

Prótacol cúraim na bpinne

Tá roinnt phrótacail éagsúla cúraim i ndiaidh an oibre le haghaidh cosc ar infheabhrú na tráchtáin timpeall na bpinne curtha amach ag heispéirí ar fud an domhain, mar sin ní thugtar aon phrótacol caighdeánach le haghaidh cúraim na suíomhanna pinne anseo. Fós is molta na pointí seo a leanas:

• Ba cheart an cúram i ndiaidh an oibre a leanúint de réir an chéanna phrótacail go dtí gur bhainte an t-ullach seachtrach.

• Ba cheart suíomhanna iontrála na bpinne a choinneáil glan. Ba cheart aon chrustanna nó sreabháin a bhaint. Is féidir na pinní a ghlanadh le salann uisce agus/nó le solú dí-ghortaitheach/solú alcaile. Tagann minicíocht na glanaithe síos ar na cásanna agus is féidir í a bheith ó laethúil go seachtainiúil ach ba cheart a dhéanamh le measúnú.

• Ní mholta aon sméaraí nó solúcháin le haghaidh fréamhphointí pinne i gcúram rialta.

• Ní ghlacann an t-ullach le haghaidh fréamhphointí pinne go dtí go dtógann an sreabhadh as an mbroga.

• Ní ghlacann an t-ullach le haghaidh fréamhphointí pinne le haghaidh snámha nó folcadh le huisce glan.

• Ba cheart an pacient nó an cuiditheoir a fhoghlaim agus an prósaidúr glanaithe a chur i bhfeidhm.

Sluasadh na bpinne nó infheabhrú na tráchtáin timpeall na bpinne

Más é aon phin a shliosann nó má tharlaíonn ionfhabhtú ar an rian phin, is gá na céimeanna seo a leanúint:

• Bain na pinnta go léir a bhaineann leis an ionfhabhtú agus cuir pinnta nua i dtreo áit shláinte.

• Díoláil na suíomhanna pinnta sa seomra oibriúcháin, ag úsáid curéiteála agus uisce sáithithe.

• Gabhaimís samplaí le haghaidh micribheolaíochta chun an tréatáil le leigheas antabactairiach a threorú, má theastaíonn sé.

Ceadaigh do riananna pinnta atá infhabhtaithe le healghú roimh athrú go socraithe ar fhoirceann istigh, mar gheall ar sin d’fhágfaí ionfhabhtú.

Móibilíocht

Ba cheart tús a chur le húsáid ghentle den lámh agus den uachtarlamh chomh luath agus is féidir leis an mbearna é a shealbhú, le cuidiú beag má tá pinnta ann in aice leis an mbuailc. Ba cheart achoimreanna péindilim nó gluaiseachta an ghuailne le cabhair a mheas chomh luath agus is féidir é a shealbhú.

Iarratas Iomlán

Seiceáil an troscán 7-10 lá tar éis an oibríochta. Tógann siad x-ghaileanna chun an laghdú a sheiceáil.

Ba cheart an t-othar a fheiceáil gach 3 nó 4 seachtaine le haghaidh scrúdúcháin agus x-ghaileanna go dtí go mbeidh an ceangal slán, agus go mbeidh an raon gluaiseachta agus an neart ar ais.

Má úsáidtear an fhoirceadóir le haghaidh fíorshocraíochta, ba cheart é a fhágáil ann go dtí go mbeidh an gála le feiceáil agus go mbeidh an suíomh briste ina sheasmhachtach agus gan aon chráiteacht. Cuimhnigh ar an risce de chumasc i dtreo roinnt nó gan chumasc i dtreo roinnt, mar sin rianú an othar agus má theastaíonn sé, smaoinigh ar chóras eile le haghaidh cóireála.