EN
ফিবুলার ইন্ট্রামেডুলারি নেইলিং-এর উদ্ভাবনী পদ্ধতি: একটি প্রযুক্তিগত নোট
ইন্ট্রামেডুলারি লকিং ফিবুলার নেইল একটি ছোট চিকিৎসা কর্তনের মাধ্যমে দূরবর্তী ফিবুলার ফ্র্যাকচারগুলিকে দৈর্ঘ্য ও ঘূর্ণনের মধ্যে স্থিতিশীল করে, যা দূরবর্তী ফিবুলার ফ্র্যাকচারের সীমিত আক্রমণাত্মক চিকিৎসার অনুমতি দেয়। প্রধান নেইলের পাশাপাশি, ইমপ্লান্টটিতে বাইরে থেকে ভিতরের দিকে প্রবেশ করানো সিন্ডেসমোটিক স্ক্রু এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র লকিং স্ক্রু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা "লোড শেয়ারিং" অর্জন করে—যা রোগীর আগে থেকে চলাচলের অনুমতি দেয়। সীমিত আক্রমণাত্মক পদ্ধতিটি সংক্রমণ এবং দুর্বল ক্ষত নিরাময়ের ঝুঁকিও হ্রাস করে।
এই পদ্ধতিটি ফিবুলার ইন্ট্রামেডুলারি লকিং নেইলের জন্য সঠিক প্রবেশ বিন্দুর উপর জোর দেয়, যা রিডাকশনের মানের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়, এবং সিন্ডেসমোটিক স্ক্রু স্থাপনের নির্দেশাবলীও এতে অন্তর্ভুক্ত।
বন্ধ হাতে রিডাকশন। লাউজ-হ্যানসেন সাপিনেশন-বহির্ঘূর্ণন ধরনের ৩ ও ৪ নম্বর গোড়ালি ফ্র্যাকচারকে উদাহরণ হিসেবে নিয়ে, গোড়ালিকে অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন ও সাপিনেশনে রাখুন এবং প্রায়-অ্যানাটমিক্যাল অবস্থান অর্জনের চেষ্টা করুন।
যদি শারীরবৃত্তীয় হ্রাস অর্জন করা যায়, তবে ফিবুলার টিপের কেন্দ্র থেকে ইন্ট্রামেডুলারি নেইলটি প্রবেশ করানো যেতে পারে।
যদি বন্ধ হ্রাস ব্যর্থ হয়, তবে এমন একটি প্রবেশ বিন্দু নির্বাচন করুন যা ইন্ট্রামেডুলারি নেইলটিকে মৃদুভাবে প্রবেশ করানোর অনুমতি দেয়, যাতে প্রতিস্থাপনের চাপ ও প্লাস্টিসিটি ব্যবহার করে ভাঙনটিকে শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করা যায়। এই ক্ষেত্রে, প্রবেশ বিন্দুটি ফিবুলার টিপের সামান্য ডর্সাল ও ল্যাটারাল দিকে নির্বাচন করা উচিত (ফিবুলার টিপের কেন্দ্রীয় কডাল অংশে নির্মাতার সুপারিশকৃত প্রবেশ বিন্দুর বিপরীতে)।
3. যদি উপরের কোনো পদক্ষেপই সন্ удোগ্য হ্রাস অর্জন করতে না পারে, তবে নীচে দেখানো হিসাবে ভাঙনের স্থানের উপর ছোট চিড় করে খোলা হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
৪. সিনডেসমোটিক স্ক্রু সম্পর্কে: যখন ইন্ট্রামেডুলারি নেইলটি যথেষ্ট দীর্ঘ হয় এবং মেডুলারি ক্যানালের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে মিলে যায়, তখন অপারেশনের সময় পরীক্ষা করে দেখা যেতে পারে যে নেইলটি সিনডেসমোসিসকে যথেষ্ট স্থিতিশীলতা প্রদান করছে। যদি নেইল স্থাপনের পর হুক পরীক্ষা বা বহির্মুখী ঘূর্ণন চাপ পরীক্ষা দ্বারা মূল্যায়ন করে দেখা যায় যে সিনডেসমোসিস স্থিতিশীল, তবে সিনডেসমোটিক স্ক্রু স্থাপন করা বাদ দেওয়া যেতে পারে।
