EN
Биліктің ішіндегі шегені орнатудың инновациялық тәсілі: техникалық ескерту
Ішкі миелдық блокталған билік шегесі кішкентай тілім арқылы биліктің төменгі бөлігіндегі сынған жерлерді ұзындығы мен айналуы бойынша тұрақтандырады, сондықтан биліктің төменгі бөлігіндегі сынған жерлерді минималды инвазивті тәсілмен емдеуге болады. Негізгі шегемен қатар имплантатта синдесмозға арналған сырттан ішке қарай енгізілетін винт пен алдыңғы-артқы бағытта орналасқан блокталған винттар да бар, олар «жүкті бөлу» принципін қамтамасыз етеді және науқасты ерте жүруге үйретуге мүмкіндік береді. Минималды инвазивті тәсіл инфекция және жаман жара зардаптарының қаупін де азайтады.
Бұл әдіс редукция сапасына негізделген ішкі миелдық блокталған билік шегесінің оптималды ену нүктесін, сонымен қатар синдесмозға арналған винтты орналастыру көрсеткіштерін ерекше назарға алады.
Жабық қолмен редукция. Лауге-Хансен супинация-сыртқы айналу типіндегі 3 және 4 дәрежелі тізе буынының сынған жерлерін мысал ретінде ала отырып, тізе буынын ішке айналу мен супинацияда ұстап, жуық анатомиялық орнын қамтамасыз етуге тырысыңыз.
Анатомиялық редукция қол жеткізілсе, интрамедуллярлық шеге фибуланың ұшының ортасынан енгізілуі мүмкін.
Жабық редукция сәтсіз аяқталса, импланттың қысымы мен пластикалығын пайдаланып, сынықты анатомиялық орынға түзетуге көмектесетін интрамедуллярлық шегені жайлап енгізуге мүмкіндік беретін енгізу нүктесін таңдаңыз. Бұл жағдайда енгізу нүктесі фибуланың ұшының орталық каудалдық жағындағы өндірушінің ұсынған енгізу нүктесінен өзгеше, яғни фибуланың ұшының сәл дорсалдық және латералдық жағында таңдалуы керек.
3. Жоғарыда айтылған әрекеттердің ешқайсысы қанағаттанарлық редукция қол жеткізбесе, төменде көрсетілгендей, сынық орнында ашық редукция жасау үшін кішкентай тілім жасау ұсынылады.
4. Синдесмоздық винт туралы: Иінің ішіндегі шеге жеткілікті ұзын болғанда және миелі каналға жақсы сәйкес келгенде, операция кезіндегі сынақ нәтижелері шегенің синдесмозға жеткілікті тұрақтылық беретінін көрсетуі мүмкін. Егер шегені орнатқаннан кейін қысқышпен сынақ немесе сыртқы айналу стресс-сынағы арқылы бағалағанда синдесмоз тұрақты болса, синдесмоздық винт орнатуға болмайды.
