EN
Билегинин ичкисине түртүлгөн чыбыкты орнотуунун инновациялык ыкмасы: техникалык эскертүү
Ичке миелдин килтилөөчү билегин түтүгү дисталдык билегин сынгандарын узундугу жана айлануу боюнча стабилдештирет, бул дисталдык билегин сынгандарын минималдуу инвазивдүү ыкма менен дарылоого мүмкүндүк берет. Негизги түтүктөн башка, имплантатта синдесмоска түтүгүнөн сырттан ичине карай киргизилген винт жана антеропостерIOR килтилөөчү винттар да бар, бул «жүктү бөлүштүрүү»нү камсыз кылат жана пациенттин ирте жылдыруусуна мүмкүндүк берет. Минималдуу инвазивдүү ыкма инфекция жана жаман жараа жабылуу коркунучун да азайтат.
Бул ыкма ичке миелдин килтилөөчү билегин түтүгүнүн оптималдык киргизүү чекитин редукция сапатына негизделгенде акценттейт, ошондой эле синдесмоска винтын орнотуу көрсөткүчтөрүн көрсөтөт.
Жабык кол менен редукция. Лауге-Хансен супинация-сыртка караган айлануу типтеги 3 жана 4 түрдөгү билегин сынгандарын мисал катары алып, билегин ичине караган айлануу жана супинацияда кармап, анатомиялык жактан жакын позицияга жетүүгө аракет кылыңыз.
Анатомиялык кыскартуу ишке ашкан учурда, ортосуна тийген чабыктын (фибула) учуна таянып, ичке мидалдык чабыктын (интрамедуллярный гвоздь) орнотулушу мүмкүн.
Жабык кыскартуу ишке ашпаганда, интрамедуллярный гвоздьдүн жумшак түрдө жылдырылышын камсыз кылуу үчүн кирүү чекитин тандоо керек, анда импланттын басымы жана пластичности фрактураны анатомиялык оңойго түзөтүүгө жардам берет. Бул учурда кирүү чекити фибуланын учуна салыштырмалуу артка жана тышкары тарапка жакын тандалат (фабрикада көрсөтүлгөн кирүү чекитинен айырмаланып, ал фибуланын учунын ортоңку каудалдык бөлүгүндө орнотулган).
3. Жогоруда айтылган иш-аракеттердин эч бири канааттандырбаганда, фрактура жайгашкан жерде ачык кыскартуу үчүн кичинекей тишти кесүүнүн колдонулушу көрсөтүлгөн сыяктуу көрсөтүлөт.
4. Синдесмоздук винт жөнүндө: Ичке миелдин ичиндеги чыбык (штырь) жетиштүү узундукта болуп, миелдин каналына жакшы туура келгенде, операция учурунда тестилоо синдесмозго жетиштүү тургузулуш бергенин көрсөтүшү мүмкүн. Эгер чыбык орнотулгандан кийин көрсөткүч тести («крючок» тестиси) же сырттан айлануу стресс-тестиси аркылуу баалоо синдесмоздун туруктуулугун көрсөтсө, синдесмоздук винт орнотуу керек эмес.
