EN
Фибула ясны интрамедуляр хумсны инновацийн арга: техникийн бус тэмдэглэл
Медулляр доторх түгжих фибула хадаас нь жижиг зүсэлтээр дистал фибула хугарлыг урт болон эргэлтээр тогтворжуулж, дистал фибула хугарлыг хамгийн бага инвазив аргаар эмчлэх боломжийг олгодог. Үндсэн хадааснаас гадна суулгац нь гаднаас дотогш оруулдаг синдесмотик боолт болон урд талын түгжих боолтуудыг агуулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эрт дайчлах боломжийг олгодог "ачаалал хуваалцах" боломжийг олгодог. Хамгийн бага инвазив арга нь халдвар авах, шархны эдгэрэлт муудах эрсдлийг бууруулдаг.
Энэ арга нь хугарлын зөв бүтэцтэй тулгамнах чанарын үндсэн дээр дотоод төвхний хөндлөн холбогч гурилд хатуу хөндлөн холбогчийн хамгийн тохиромжтой оруулалтын цэгийг тодорхойлж, мөн синдесмозын винтийн суурьлуулалтын заалтыг тодорхойлдог.
Хаалттай гараар тулгамнах. Лауге-Хансен-ийн супинаци-гадаа эргүүлэлтийн 3 ба 4-р зэрэг хөлдөр хугарлын жишээг авч үзэхдээ хөлдөрийг дотоод эргүүлэлт ба супинаци байдалд хадгалж, бүтэцтэй тулгамнах байрлалд ойрхон байхыг хичээдөг.
Бүтэцтэй тулгамнах амжит бол, дотоод төвхний хөндлөн холбогч гурилд хатуу хөндлөн холбогчийг гурилдны төвдөөс оруулж болно.
Хаалттай тулгамнах амжитгүй бол, дотоод төвхний хөндлөн холбогчийн хатуу хөндлөн холбогчийг хөнгөнхөн түлхүүрлэх боломжтой оруулалтын цэгийг сонгох шаардлагатай; ийнхүү имплантатын даралт ба хуурхай чанарыг ашиглан хугарлыг бүтэцтэй тулгамнах байрлалд зөвхөн хөнгөнхөн засаж болно. Энэ тохиолдолд оруулалтын цэгийг гурилдны төвдөөс бага зэрэг дотор (дорсаль) ба гадаа (латерал) талд сонгох шаардлагатай (үйлдвэрлэгчдийн портфолио дахь гурилдны төвдөөс доод (каудал) талд сонгож үзүүрлэсэн оруулалтын цэгтэй харьцуулж үзэхдээ ялгаатай).
3. Дээрх алхамуудын аль нь ч хүрэлцээтүүн багасалт олж өгсөнгүй бол, доорх зурагт үзүүлснээр, хугарлын газарт нь жижиг орчинд хийгдсэн нээлттүүн хугарлын засал хийх шүүлт дээрх тавилан баталж өгнө.
4. Синдендемосын төмөрхүүрт хүртэл: Хүнд хөндлөн түүвэрт төмөрхүүр хүрэлцээтүүн урт бөгөөд мөрдөнхүүрийн хөндлөн цоргоо төдий л нарийн тааруулж өгсөн бол, мөрдөнхүүрийн төмөрхүүр синдендемосын тогтвортой байдлыг хангалттай хангаж өгч байна гэдгийг үйлдлийн үед шүүлт дээрх тавилан баталж өгнө. Төмөрхүүр суурьштын дараа хук-тест юм уу гадаад эргүүлэх стресс-тест хийж үзүүлснээр синдендемос тогтвортой байна гэдгийг тодорхойлж өгсөн бол, синдендемосын төмөрхүүр суурьшуулах шүүлт дээрх тавилан орхижаа.
