Nýjótt í gegnum innviða nálingu á fíbúlu: tæknitekning

Innrásarstöðvun fæturbeins með læsingu stöðvar fraktúrur í neðri hluta fæturbeins í lengd og snúningi gegnum lítið skar, sem gerir mögulega minnsta-inngripa meðferð á fraktúrum í neðri hluta fæturbeins. Auk aðalstöðvunnar inniheldur innbyggingu syndesmosisskrufu sem er sett inn frá utan til innar, ásamt áframs-og afturáframs læsiskrufum, sem ná fram „þyngdardeilingu“, sem leyfir fyrra hreyfingu sjúklinga. Minnsta-inngripa aðferðin minnkar einnig hættuna fyrir smit og slæm vondunarhæfni.

Þessi aðferð leggur áherslu á bestu inngangspunktinn fyrir innrásarstöðvun fæturbeins með læsingu, byggða á gæðum afstaðsetningar, ásamt vísbendingum fyrir setningu syndesmosisskrufu.

1. Lokað handafstaðsetning. Með Lauge-Hansen supinatípus 3 og 4 höfuðsbrjótsfraktúrum sem dæmi, halda höfðinu í innrásarsnúningi og supinatípu, með markmiði að ná næstum anatomískri staðsetningu.

Ef náð er við anatomíska endursetningu, má setja inn beinmargliðu frá miðjunni á fíbulaoddanum.

2. Ef lokað endursetning mistekst, skal velja inntaksstað sem leyfir þyngdarhræringu beinmargliðunnar til að nýta þrýsting og plástík eiginleika innbyggingarinnar til að hjálpa við að rétta brotið í anatomíska staða. Í þessu tilviki skal velja inntaksstaðinn smá dorsalt og lateralt við fíbulaoddann (það er ekki sama og inntaksstaðurinn sem framleiðandinn mælir með, sem er í miðjunni á kaudala hluta fíbulaoddans).

3. Ef engin af ofangreindum skrefunum nær góðri endursetningu, er mælt fyrir með litla skurð yfir brotstað til opinnar endursetningar, eins og sýnt er hér að neðan.

4. Um syndesmótiskan skrúfu: Þegar innviða nálin er nægilega löng og passar vel í miðjuholum beinsins geta innvinnuskráningar sýnt að nálin veitir nægilega stöðugleika fyrir syndesmósina. Ef eftir að nálin er sett er hún metin með haka-prófi eða ytri snúningstres-prófi og sýnir stöðug syndesmós, má sleppa setningu á syndesmótiskri skrúfu.