Téicníc Laghdú Caighdeánaithe i bFractúir an Chorpa Iarthair

Le haghaidh fíorshocraíochta an phláta do bhraisteanna an chinn uachtarach an ghuaire, is iad malunion varus tar éis an oibríochta, cur isteach na sriúcaí sa mhalartán, necrosis gan fhuil, agus caillteanais an fhíorshocraíochta na comhpháirteanna an chúpla coimpléasc is coitianta. Is iad an t-ullmhú anatóimiciúil le linn an oibríochta agus a choimeád an eochair le haghaidh fíorshocraíochta rathúil.

Chun an fhadhb seo a réiteach, táimid ag cur síos ar theicníc caighdeánaithe, céim-iomlán de thionchar agus fíorshocraíochta.

Fothráil:

Úsáidtear an cur chuige deltopectoral caighdeánaithe. Cuirtear sreangacha neamh-chaolaithe uimhir 5 trí thendóna an rotaír cuiff trí an teannta idir an tendón agus an cnámh, go príomha chun cabhrú le haghaidh an t-ullmhú.

• Cuirtear trí K-wire de 2.0 mm isteach go péirscéalaíoch i mbun an ghuaire i dtreo an líne bhraiste (B).
• Tugtar an t-ullmhú anatóimiciúil ar an gceann an ghuaire, ag tabhairt aird speisialta ar athbhunú intinne an taca láir. Ansin, cuirtear na K-wire isteach sa bhonn subchondral chun staidiúlacht a sholáthar (C).
• Ansin, laghdaítear an t-earra is mó den tuberositas major. Tar éis an laghdú anatóimh, cuirtear pláta ghluaiseach stiabhra le ceangal aghaidh agus socraítear go sealadach le hataí K 1.6 mm **(D)**.
• Méadaítear an suíomh le fluoroscóp. Sula gcuirtear na sriantaí gluaisithe isteach, díoltar an phláta le sriantaí cortacacha 3.5 mm. Baintear na hataí K, táinigíonn na sreangacha neamhshorptha, agus déantar an srianta críochnaitheach (E agus F).

Is féidir na hataí K a chur isteach ó threoithe éagsúla:

(A) Laghdú láimh an bhriste le ceangal sealadach ataí K ón treo caudal agus ón treo cephalad.

(B) Ceangal an earra calcar meánach le pláta thubular trí chúigiú, le ceangal sealadach ataí K ar an bpláta ghluaiseach.

(C agus D) An srianta deireanach.

Tá an teicníc seo bunaithe ar chumas an t-úsáideora chun an laghdú a chaomhnú agus na fribhíocháin a shocraíocht le húsáid na gcearcairí K sula bhfaightear an socraíocht dhearfach. Cabhraíonn an t-úsáid sutúr nach dtugann an corp iad trí thendóna an rótaíre cuff agus iad a shocraíocht leis an mbord le laghdú a dhéanamh agus le socraíocht stábla na dtuberosities a chaomhnú.