Conas an Pointe Iontrála a Chruthú Ceart le Linn an Oibríochta Mheabhairchinn don Bhrocaire Idir-Scuabach

Ar dtús, déantar beagán gearrtha, thart ar 2–3 cm, ach amach ón trochanter móir chun corraire coirpín bog oiriúnach a bhunú. Do phacientí sean, le cáil dhifriúil na ndearcanna, chun an t-am oibríochta a laghdú, is féidir teicníc iontráil dhíreach a úsáid a bhaineann úsáid as an gcoillín iontráil agus ansin an spiorad a chur isteach láithreach. Agus an córtas á oscailt, ní mór aird speisialta a thabhairt: brúigh an taobh istigh den bharr an trochanter móir le do mhéar, ansin cuir an coillín iontráil isteach ag leanúint an treo a thugann do mhéar. Ní mór an coillín iontráil a choinneáil go díreach cothrom leis an aiseanna fada an choirp an pacient.

Cuirfidh sé seo, áfach, iarrachtaí níos airde ar shuidheacht an phacient. Tugann suidheacht cheart an spás oibriúcháin oiriúnach don siúrgeóir agus a chinntíonn go mbíonn an spiorad ag dul isteach go slíothar.

Cuirtear an spéirín isteach le gluaiseacht rothlach, ag leanúint le treo an chaighdeáin mheandail. Nuair a chuireann tú brú ar aghaidh, nótaigh gur crua an córtas meánaí, agus gur bog an córtas taobhach. Mar sin, caithfidh treo an bhrú a úsáid le haghaidh oscailte a bheith timpeall an córtas meánaí i dtreo an chaighdeáin. I bhformhór na gcásanna, beidh iarracht amháin leis an oiliúint seo.

Nuair a fhaightear dearbhú fluorascópach go bhfuil an suíomh ceart, is féidir an tsiúcra a chur isteach. Dona siúrógóga nach bhfuil riamh an-tábhachtach sa réimse seo agus nach bhfuil a gcuid intuición teicteálach go leor fós, is fearr ná n-úsáid níos mó de na radharc fluorascópacha—an radharc ós cionn agus an radharc taobhach—agus an pointe iontrála a athrú de réir treo an chaighdeáin mheandail go dtí go bhaintear an oscailt is fearr amach.

I gcásanna áirithe—mar shampla nuair a théann an líne briste go díreach tríd an gceannaireachas ionchur, nó i bpacientaí óga le calaíocht dhéantaí maith áit a n-éilítear nach bhfuil oscailt dhíreach leis an ngabhaillín féin féinfeasamh—a moltaar teicníc ghuidhe le K‑wire. Ar dtús, cuirtear an guidewire go cruinn ag an suíomh ceart, agus ansin déantar reaming sreathaithe ag baint úsáide as an sreang mar lár chun an oscailt ionchuir a mhéadú.

Tá sé an-tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil sé riachtanach go mbeidh an oscailt leathan go leor. Mura bhfuil sé mar sin, is féidir easpaigh a tharlaíonn le linn an tsiúil a chur isteach go héasca. Ach toisc go bhfuil an spás oibre teoranta agus toisc go bhfuil an córtas níos crua sa lár agus níos bog ar an taobh amuigh, is minic a fheiceann muid go dtíonn an córtas crua sa lár an reamer chuig an taobh amuigh níos bog den trochan mór le linn an reaming, agus mar sin, tá an pointe ionchuir ag dul chuig an taobh amuigh.

Tá triaileanna féin ag gach siúrgeóir chun an lateralization seo a threisiú:

• Tugann roinnt daoine corrú tuirseach go dtí an lár ag tosú beagán níos mó sa lár.

• Úsáideann daoine eile uirlisí cúltaca—mar shampla, gearrthóga nó ardaitheoirí periostéalacha—chun fórsa choinneacháin láir a chur ar an reamair, ag laghdú an t-éigeandála ón gcortas leathach.

• Úsáideann roinnt pláta beag chun an balla leathach a chosaint, ag cinntiú go mbíonn sé gan athrú.

• Tá teicníc eile ann a bhaineann le crochadh an droma threis na heilimh i gcur chuige suas, ag úsáid an t-elasticacht féin na heilimh chun an cortas leathach a chosaint.

Sampla: Oscailt agus reamú le cabhrú uirliseanna chun damáiste a sheachaint don bhalla leathach.