Téicníc Chaighdeánach AO: Sáithíocht Bhord Bheag le haghaidh Briseanna an Malleolus Láir

1. Prionsabal

Mar a ghlacann na cáscairí le corp an tSíobháin, tá ceann na gcáscairí ag brú an fhragmenta bhriseanna láir i dtreo an tSíobháin.

Ní bhuaireann an chuid glan den cháscair aon ghearradh laistigh den bhonn.

Caithfidh fad an chuid glan den cháscair a roghnú ionas go mbéidh na cáscairí ag croisbheith an líne bhriseanna go hiomlán.

Oibríonn an bord beag chun fórsaí sreabháin ingearacha a neodrú.

2. Ullmhúchán an Pátaint agus Anallúchán Ospidéalta

Is féidir an pátaint a shuiteáil mar a leanas:
* Suíomh cothrom
* Suíomh cothromach "Figiúr-aiceann"

Úsáidtear go minic an cur isteach tríd an taobh istigh don phróiseas seo.

3. Athshocraíocht

Glanadh an áitigh bhriste
Ní mór an joint a fheiceáil agus a scrúdú. Bain aon bhrisneacha de bhonn nó de chartilage a thagann ón malleolus istigh nó ón talamh, mar aon le haon bhrisneacha d’uirlis chluaiseach a bhfuil iad buaite sa bhriste.

Más ann a bhíonn buaiteacht ar uirlis chluaiseach, ní mór é a ardú go cúramach agus a athshocraíocht roimh athshocraíocht an bhrisneach malleolus istigh.

Athshocraíocht Anatomach
Déan athshocraíocht anatomach an bhriste ag baint úsáide as fórcips laghdaithe pointe, ag tabhairt faoi deara an t-éadach bog a chosaint.

I dtreo an chrutha agus méid an bhrisneach, b’fhéidir go mbeadh fórcips laghdaithe móra riachtanach a úsáidtear trí bheagán beag eile ar thaobh an laeis.

Seachain an t-ardú ró-mhór ar an gceangal os comhla.

Más ann an bhfuil fragmaitín briste a bhfuil éadrom agus a bhfuil uillinn air ar an mballa láimhseála láir, is féidir an balla láimhseála láir a tharraingt go dtí an taobh láir ("oscail an leabhar") chun an líne bhrisiteach ingearach a oscailt go bog.

Is féidir an fragmaitín briste "uillinn" a aithnítear go minic trí a chartilís eitleach, a d’fhéadfadh a bheith in áit a fheiceáil tar éis uisce a úsáid má theastaíonn sé.

Tóg an fragmaitín briste go cúramach ar ais go dtí a phostú anatómaíochta ag baint úsáide as tógálaín bheag.

Ansin, cuir an balla láimhseála láir ar ais i gceart, "dún an leabhar."

Socruithe Sealadacha

Cuir dhá K-uallach 1.6 mm isteach go dtí an líne bhrisiteach, thart ar 1 cm os cionn na líne comhshóis an tsiombail-tibio-ghualainn.

Mar a réamhphleanáiltear roimh an oibríocht, ba cheart na K-uallaigh a chur isteach sa taobh tobarach agus sa taobh chúl chun a bheith ina n-athchóiriú ar an suíomh pláta a phleanáiltear.

Deimhnigh an t-athchóiriú ag baint úsáide as cumhachtú íomhá (C-arm).

4. Socruithe

Socruithe na Pláta

Cuir an pláta tubaileach le ceithre bhulláin agus le haon tríú cuid i mbun agus cuir ar aghaidh go láimh ionas go mbeidh dhá bhullán in aice leis an mbrocaire agus dhá bhullán ar an taobh eile den líne brocaire.

Pleanáil chun an chéad bhullán in aice leis an mbrocaire a chur isteach.

Ní mór an bullán seo a shuiteáil laistigh den tsiombal, thart ar 3 mm in aice le barr an bhrocaire.

Iontráil an Bhulláin In Aice leis an mbrocaire

Úsáid bit drillála 2.5 mm le cás cosanta chun triail a dhéanamh tríd an dá chortacs, ag tabhairt faoi deara nach mbeidh an drilláladh róthoradh ar an taobh i bhfad uaidh.

Tar éis tomhas an doimhneasa, úsáid an tap 3.5 mm chun an dá chortacs a thapáil.

Cuir an pláta (gan a chur i mbun) go bog agus cuir an chéad bhullán cortacach 3.5 mm isteach.

Nuair a thagann an bullán seo a dhraibheáil, beidh an pláta ag obair mar bharraic i gcoinne an fhraghmain íochtarach.

Cuir an dara bhullán cortacach in aice leis an mbrocaire 3.5 mm isteach ag úsáid an chéanna teicníce.

Iontráil an Bhulláin Lag íochtarach

Úsáid cásáil drill chun balla 2.5 mm a dhéanamh mar is féidir leat níos cothromúla le líne an bhriscthe, gan an córtas fada (leathach) a pheneitrí.

Déan cinnte go dtí an deireadh go mbeidh an t-ainmhidh cois neamhpheneitríte.

Tar éis tomhas an doimhneasa, cuir an córtas meánaigh amháin i gceart le tapa 4.0 mm do bhainse chomhghlúineach.

Cuir sceirbh 4.0 mm do bhainse chomhghlúineach isteach. Tá sé thar a bheith tábhachtach go mbéidh na snáithíní den sceirbh seo ag croisteacht an líne bhriscthe go hiomlán.

Cuir an dara sceirbh lag íseal isteach ag úsáid an chéanna teicníc.

5. Bainistiú i ndiaidh an oibre: Briseanna an ainmhidh faoi agus trasna an tsindesmósais

Cuir criospán brúcháil go maith le spliotán nó slabhra ar chúl air, agus ardagh an cos thart ar 24 uair an chloig chun an t-ullach agus an paine a laghdú.

Do bhriseanna an ainmhidh a bhfuil an fhoirm chumhachtach ann agus a bhfuil siad seasmhach le sceirbh, is féidir gluaiseacht ghníomhach luath agus tuine beag chuidiú le meascán a thosú ar an gcéad lá i ndiaidh an oibre.

Ba cheart tuine a fhágáil ar ais i bpacientí le osteoporosis.

Gabhaimís grianghrafanna leanúna tar éis 1 sheachtain agus ansin gach mí go dtí go dtugtar deireadh leis an gcomhtháthú.

Méadaigh an meáchan a sheasann an duine go dtí seo go dtí an pointe a fheictear go bhfuil sé á ghlacadh.