AO Стандартын техник: Дунд мalleолусын хугаралд бутресс хавтгай тогтоох

1. Үндсэн хууль

Шилэнгийн үд нь гол бөмбөгийн биеийг хамарч, шилэнгийн толгой нь дундаж хагалгааны хэсгийг шилэнгийн эсрэг дарах болно.

Шруугийн нягт будаг нь ясны дотор харааг олж чадахгүй.

Шилэнгийн хатууг нь бүтэндээ хагалганы шугамыг давсан байх ёстой.

Тус бутрес нь суудалд хатуу хүчтэй хүчнийг бууруулах үүрэгтэй.

2. Эмч эмчээс эмчилгээ хийлгэхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмч дараах байдлаар байрлуулж болно:
* Өндөр дээрээ суух байрлал
* "Хүрэл 4"-ийн талд байрлах

Энэ аргаар эмчилгээний арга хэрэглэдэг.

3. Хөгжил

Ударсан газрын хагалга
Хоолойг үзэн харах, шалгах хэрэгтэй. Ордын хажуугийн хажуугийн яс эсвэл талуст үүссэн бүх яс, хөхтөнгийн хэсгийг, мөн ясны хажуугийн булангийн гадаргууны хэсгийг хасах.

Хэрэв бүс нутгийн гадаргууны гадаргууны гадаргуу нь цохигдвал, дундаж маллеоляр хэсгийг багасгахын өмнө үүнийг болгоомжтой өсгөж, багасгах ёстой.

Анатомийн уналт
Угаалгын хагалгалыг анатомийн хэлбэрээр хатуу хурууны сэлбэгээр бууруулж, зөөлөн эд эсийг хамгаалахын тулд болгоомжтой байх.

Бэлэгдлийн морфологи, хагалгааны хэмжээг харгалзан харгалзан, жижиг талын хөндлөнгөөс дамжуулан томоохон багасгах цөм хэрэгцээтэй байж болно.

Өвлийн хашааг хэт их хасахгүй байх.

Хэрэв дундаж маллеолд цохилт, өнцөгт хагалганы хэсэг байгаа бол дундаж маллеолд дундаж хагалгаанд буцах ("книгийг нээх") нь урд нурууны хагалгааны шугамыг хөнгөн нээх боломжтой.

"Утга" хэсэг нь ихэвчлэн үсний сэлбэгээр тодорхойлогдож, шаардлагатай бол ургасны дараа харагдаж болно.

Товчхон лифтээр цохигдсон хэсгийг эргэн анатомийн байрлалд нь болгоомжтой өргөжүүлнэ үү.

Дараа нь дундаж хатууг бууруулж, "багарыг хааж" байна.

Цаг хугацааны хувьд тогтоох

Хоёр 1.6 мм-ийн К-утасны хатууг хатууг хатуугаар, ойролцоогоор 1 см-ийн зайд тибиоталрын хамрын шугамын түвшинд оргуулах.

Мэс заслын өмнөх төлөвлөгөөний дагуу K-утасны замыг төлөвлөсөн тавилганы байрлалыг сааруулахгүйн тулд өмнө болон хойно байрлуулах хэрэгтэй.

Зураг агуулгыг хурдасгах (C-arm) аргаар баталгаажуулна.

4. Томилох

Түлшний байрлал

Дөрвөн нүхтэй гуравны нэг нь шугам хэлбэртэй хавтанг тойрч, хоёр шувуугийн нүх нь ойролцоо, хоёр нь эвдрэл шувуутай харьцуулахад гар гаргаар байрлуул.

Эхний ойрын бугуйвчийг эвдрэлд ойр байрлуулах төлөвлөгөө.

Энэ буудлыг хажуугийн хажуугаар, хажуугаар 3 мм-ийн зайд байрлах ёстой.

Хөрсний хажуугийн шилжилт

Хамгаалах хаалттай 2.5 мм-ийн гүүрийг ашиглан хоёр эрхтнийг гүүрийг, алслагдсан талд хэтэрхий нэвтрүүлэхгүй байхыг анхаарна уу.

Дунд байдлыг хэмжихээс хойш 3.5 мм-ийн дугуйгаар хоёр эрхтнийг нь дуул.

(Байн) бээлийг зөөлөн байршуулж, эхний 3.5 мм-ийн эсийн хажуугийн буудлыг оруул.

Энэ буудалд хатуу тавих үед, хавтан нь алслагдсан хэсэгт тэсрэх хүчээр үйл ажиллагаа явуулна.

Хоёр дахь 3.5 мм-ийн ойрын эсийн хатуу шувууг ижил аргаар оруул.

Дистал лаг шүүлтийн орлуулалт

Бүрхүүлгийн хашааг ашиглан 2.5 мм-ийн нүхний хаалгаг аль болох хатуухан, алслагдсан (хэрэг) арьсыг нэвтрүүлэхгүйгээр хий.

Нүүрний булангийн буланд халдвар гарахгүй байхыг бүрэн батал.

Дунд байдлыг хэмжихээс хойш зөвхөн дундаж арьсны хүзүүг 4.0 мм-ийн хавдартай ясны хүзүүгээр нь татах хэрэгтэй.

4,0 мм-ийн хатуу шувуу оруул. Энэ буудалд орсон шил нь бүтэн буслаг хатууг давсан байх нь чухал.

Хоёр дахь дистал лаг шувууг ижил аргаар оруул.

5. Инфра- болон транссиндесмотик бууны эвдэрлийн дараах эмчилгээ

Хажуугийн тахлын ёсоор сайн хамарсан хатууруулах арьсыг тавих, үрэвсэл, өвдөлийг багасгахын тулд 24 цагийн турш тахлыг дээшлүүлэх.

Анатомич хэлбэрээр багассан, тогтвортой байлгагдсан бууны эвдрэл үед операцийн дараагийн эхний өдрөөс эхлэн эрт эхлэн идэвхтэй хөдөлгөөнд ороход, бага хэмжээний жин тээвэрлэхэд оршино.

Остеопорозтой өвчтөнд жинг тэсвэрлэх ажлыг хойшлуулах хэрэгтэй.

1 долоо хоногийн дараа дараах рентген зураг авч, дараа нь бүрэн холбоо батлагдана хүртэл сар бүр хий.

Бага зэрэг дасан зохицох хэмжээгээр жин нэм.