ত্রিভুজাকার খাঁজযুক্ত স্ক্রু স্থিরকরণের সাহায্যে উরুর গ্রীবা ভাঙনে আক্রান্ত রোগীদের স্থিরীকরণের স্থিতিশীলতা অনুকূলিত করে ব্যাপকতর স্ক্রু বিস্তার উরুর মাথার স্বল্পমেয়াদী নেক্রোসিসের ঝুঁকি কমাতে পারে

শেংইউ ওয়ান, জিয়ান ঝাং, টংঝেং ঝাং, লিজুনপেং জিয়া, শিয়াওঝং লুও, ওয়েইশিয়াং শি, জিয়াচি ওয়াং, জিংচি লি, সি চেন এবং ওয়েনকিয়াং সু

পটভূমি

উরুর ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে যুক্ত একটি প্রাথমিক জটিলতা হল উরুর মাথার নেক্রোসিস। অভ্যন্তরীণ স্থিরীকরণ পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসাধীন রোগীদের মধ্যে উরুর মাথার নেক্রোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির ক্ষেত্রে স্থিরীকরণের অস্থিরতা একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। স্ক্রু কনফিগারেশন কৌশলে পরিবর্তন স্থিরীকরণের স্থিতিশীলতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তাত্ত্বিকভাবে, স্ক্রু ট্র্যাজেক্টরির বৃহত্তর বিন্যাস অপারেশনের পরপরই কোণীয় স্থিতিশীলতা বাড়াতে পারে। তবুও, এই স্ক্রু কনফিগারেশন কৌশল কার্যকরভাবে স্থিরীকরণের স্থিতিশীলতা অপ্টিমাইজ করতে পারবে কিনা এবং পরবর্তীতে উরুর মাথার নেক্রোসিসের ঝুঁকি কমাতে পারবে কিনা তা এখনও নির্ধারণ করা হয়নি।

পদ্ধতি

এই গবেষণায় ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচার সহ রোগীদের ইমেজিং ডেটা বিস্তারিতভাবে পর্যালোচনা করা হয়েছিল। ফিমোরাল হেড এবং নেকের সংযোগস্থল বরাবর ক্র্যানিয়াল এবং কডাল স্ক্রুগুলির মধ্যে সর্বোচ্চ দূরত্ব পরিমাপ করা হয়েছিল। তারপর এই পরিমাপকে ফিমোরাল নেকের দৈর্ঘ্য দ্বারা ভাগ করে স্ক্রু স্প্রেড গ্রেড গণনা করা হয়েছিল। ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস সহ এবং ছাড়া রোগীদের মধ্যে এই প্যারামিটারের পার্থক্যগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের সম্ভাব্য ঝুঁকির উপাদানগুলি চিহ্নিত করতে রিগ্রেশন বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয়েছিল। এছাড়াও, স্ক্রু স্প্রেড গ্রেডের পার্থক্যের জৈবযান্ত্রিক প্রভাবগুলি তিন-মাত্রিক সংখ্যাগত মডেল ব্যবহার করে অনুকরণ করা হয়েছিল।

ফলাফল

ক্লিনিকাল পর্যালোচনা থেকে দেখা গেছে যে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসযুক্ত রোগীদের স্ক্রু ছড়ানোর গ্রেড অপর্যাপ্ত ছিল, যা ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর একটি স্বাধীন ঝুঁকি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। এছাড়াও, স্ক্রু ছড়ানোর গ্রেড উন্নত করলে স্থিরতা বৃদ্ধি পায়।

উপসংহার

স্ক্রু কনফিগারেশনের বন্টন অনুকূলিত করে সংক্ষিপ্ত মেয়াদী ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের ঝুঁকি কার্যকরভাবে কমানো যেতে পারে। বিশেষত, নেভিগেশন সিস্টেমের মাধ্যমে বৃহত্তর ছড়ানোর সাহায্যে স্ক্রু ট্র্যাজেক্টরি উন্নত করা ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের ঘটনা কমানোর জন্য একটি কার্যকর বায়োমেকানিক্যাল কৌশল হতে পারে।

চিত্র A-এ, হাড়ের সংযোগ স্থাপিত হয়েছে এবং স্ক্রুগুলি আদর্শভাবে বণ্টিত হয়েছে; চিত্র B-এ, স্ক্রুগুলি খারাপভাবে বণ্টিত হয়েছে, যার ফলে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস হয়েছে।

লেখকরা ডিজিটাল মডেল তৈরি করেছেন।

বিভিন্ন মডেলে স্ক্রুর চাপ ভিন্ন হয়।

ফলাফল:

এই গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে স্থিরীকরণের স্থিতিশীলতা অনুকূলিত করা এবং স্ক্রু বিচ্ছুরণ উন্নত করা সংক্ষিপ্ত মেয়াদী ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

তথ্যসূত্র নিবন্ধ:

ইউরোপীয় অর্থোপেডিক সার্জারি ও ট্রমাটোলজি (২০২৬) ৩৬:২৫ https://doi.org/10.1007/s00590-025-04602-z