Uchburchakli kanulli vint bilan fiksatsiya qilingan boldir bo'yni sindigi kasalligida kengroq vintlarning joylashuvi oldingi boldir boshining qisqa muddatli nekroz xavfini fiksatsiya barqarorligini optimallashtirish orqali kamaytirishi mumkin

Shengyu Van, Jian Zhang, Tongzheng Zhang, Lijunpeng Jia, Xiaozhong Luo, Weixiang Shi, Jiaqi Wang, Jingchi Li, Xi Chen & Wenqiang Xu

Orin

Baldir bo'yni sindigiga bog'liq asosiy komplikatsiya — baldir boshining nekrozi. Teshik ichida fiksatsiya jarayonida baldir boshining nekroz xavfini oshirishda fiksatsiyaning noaniqlik omili katta rol o'ynaydi. Vint konfiguratsiyasi strategiyasini o'zgartirish fiksatsiya barqarorligiga sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin. Nazariy jihatdan, vintlarning traektoriyasini kengaytirish operatsiyadan keyingi davrda burchakdagi barqarorlikni oshirishi mumkin. Shunday qilsa ham, ushbu vint konfiguratsiyasi strategiyasining fiksatsiya barqarorligini samarali ravishda optimallashtirishi va natijada baldir boshining nekroz xavfini kamaytirishi hali aniqlanmagan.

Usullar

Ushbu tadqiqotda son suyagi bo'yni sindigi bilan kasallangan bemorlarning tasvirlash ma'lumotlari batafsil ko'rib chiqildi. Son suyagi boshi va bo'yni o'rtasidagi chegarada kranial va kaudal vintlarning orasidagi maksimal masofa o'lchanadi. Bu o'lchov so'ngra son suyagi bo'yni uzunligiga bo'linib, vintlar tarqoqligi darajasi hisoblanadi. Ushbu parametr bo'yicha son suyagi boshining nekrozi bor va yo'q bemorlar orasidagi farqlar statistik jihatdan tahlil qilindi. Son suyagi boshining nekrozi uchun ehtimoliy xavf omillarini aniqlash uchun regressiya tahlili qo'llanildi. Shuningdek, vintlar tarqoqligi darajasidagi o'zgarishlarning biomexanik ta'siri uch o'lchamli raqamli modellar yordamida simulyatsiya qilindi.

Natijalar

Klinik tekshiruv shuni ko'rsatdiki, balyanchak boshining nekrozi bilan kasallangan bemorlarda balyanchak boshining nekroziga olib kelish ehtimolini oshiruvchi mustaqil xavf omili sifatida aniqlangan, vintlarning noqulay tarqalish darajasi kuzatilgan. Shuni ham aytish kerakki, vintlarning tarqalish darajasini optimallashtirish bilan biriktirish barqarorligi yaxshilanadi.

Xulosa

Vintlarning konfiguratsiyasining taqsimotini optimallashtirish orqali balyanchak boshining qisqa muddatli nekroziga duchor bo'lish xavfini samarali kamaytirish mumkin. Maxsus olganda, navigatsiya tizimi yordamida kengroq tarqalishga ega bo'lgan vintlarning traektoriyasini yaxshilash balyanchak boshining nekroziga duchor bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun samarali biomexanik strategiya bo'lishi mumkin.

A-rasmda vintlar optimal tarzda taqsimlangan va suyak birlashishi erishilgan; B-rasmda vintlar yomon tarqoq bo'lib, balyanchak boshining nekroziga olib kelgan.

Mualliflar raqamli modellar yaratdilar.

Turli modellarda vintlarga ta'sir etuvchi kuchlar har xil bo'ladi.

Topilmalar:

Ushbu tadqiqot o'rniga mahkamlash barqarorligini optimallashtirish va vintlarni tarqatishni yaxshilash qisqa muddatli bosh faraqli nekroz xavfini sezilarli darajada kamaytirishini ko'rsatadi.

Manba maqola:

European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology (2026) 36:25 https://doi.org/10.1007/s00590-025-04602-z