Լայնակի պտուտակի տարածումը կարող է նվազեցնել կոնքի վզի կոտրվածքով հիվանդների կոնքի գլխի կարճաժամկետ նեկրոզի ռիսկը՝ օպտիմալացնելով ֆիքսման կայունությունը եռանկյուն խողովակավոր պտուտակների ֆիքսման դեպքում

Շենյու Վան, Ջիան Չժան, Թոնչժեն Չժան, Լիջունպեն Ջիա, Սյաոզհոն Լուո, Վեյսյան Շի, Ջյացի Վան, Ջինչչի Լի, Սի Չեն և Վենչիան Սյու

Նախադեպ

Ոսկրածնորդի վզի կոտրվածքների հետ կապված առաջնային բարդություններից մեկը թողարկող ոսկրի գլխի նեկրոզն է: ֆիքսացիայի անկայունությունը ներքին ֆիքսացիայի միջամտություններ կատարելիս ոսկրածնորդի գլխի նեկրոզի բարձրացած ռիսկին նպաստող նշանակալի գործոն է: Բերանի կոնֆիգուրացիայի սխեմաներում փոփոխությունները կարող են զգալիորեն ազդել ֆիքսացիայի կայունության վրա: Տեսականորեն, բերանի ճանապարհի ավելի լայն բաշխումը կարող է բարելավել անմիջապես օպերացիայից հետո անկյունային կայունությունը: Այնուամենայնիվ, դեռևս պարզ չէ, արդյոք այս բերանի կոնֆիգուրացիայի սխեման կարող է արդյոք արդյունավետորեն օպտիմալացնել ֆիքսացիայի կայունությունը և հետևաբար նվազեցնել ոսկրածնորդի գլխի նեկրոզի ռիսկը:

Մեթոդներ

Այս ուսումնասիրությունը ներառում էր ազդրափողի վզիկի կոտրվածք ունեցող հիվանդների պատկերացման տվյալների համապարփակ վերանայում: Չափվել է ազդրափողի գլխի և վզիկի միացման գծի երկայնքով գագաթնային և ստորին պտուտակների միջև առավելագույն հեռավորությունը: Այս չափումը ապա բաժանվել է ազդրափողի վզիկի երկարությանը՝ հաշվարկելու պտուտակների տարածման աստիճանը: Վերլուծվել են այս ցուցանիշի տարբերությունները ազդրափողի գլխի նեկրոզ ունեցող և չունեցող հիվանդների միջև: Կիրառվել է ռեգրեսիոն վերլուծություն՝ ներկայացնելու ազդրափողի գլխի նեկրոզի հնարավոր ռիսկային գործոնները: Բացի այդ, պտուտակների տարածման աստիճանի փոփոխությունների կենսամեխանիկական հետևանքները մոդելավորվել են եռաչափ թվային մոդելների միջոցով:

Արդյունքներ

Կլինիկական վերանայումը ցույց տվեց, որ ազդրագլուխի նեկրոզով հիվանդների մոտ դիտվել են ողկապների տարածման անբավարար գնահատականներ, որոնք նույնացվել են որպես ազդրագլուխի նեկրոզի զարգանալու ավելի մեծ հավանականության անկախ ռիսկի գործոն: Ավելին, պարզվել է, որ ողկապների տարածման գնահատականի օպտիմալացումը բարելավում է ֆիքսման կայունությունը:

Եզրակացություններ

Կարճաժամկետ ազդրագլուխի նեկրոզի ռիսկը կարող է արդյունավետ նվազեցվել ողկապների կոնֆիգուրացիաների տարածությունը օպտիմալացնելով: Մասնավորապես, ողկապների տրաեկտորիան լայնացնելը, որը հնարավոր է դարձնում նավիգացիոն համակարգը, կարող է հանդիսանալ ազդրագլուխի նեկրոզի դեպքերի նվազեցման արդյունավետ կենսամեխանիկական միջոցառում:

Ա-նկարում ողկապները օպտիմալ կերպով են բաշխված և ոսկրային միացում է ձևավորվել, իսկ Բ-նկարում ողկապները վատ են բաշխված, ինչը հանգեցրել է ազդրագլուխի նեկրոզի:

Հեղինակները ստեղծել են թվային մոդելներ:

Ողկապների լարվածությունը տարբերվում է տարբեր մոդելներում:

Արդյունքներ:

Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ֆիքսացիայի կայունության օպտիմալացումը և պտուտակների տարածման բարելավումը կարող է կրճատել կոնքի գլխի կարճաժամկետ նեկրոզի ռիսկը:

Վերաբերյալ հոդված

Եվրոպական օրթոպեդիական վիրաբուժության և տրավմատոլոգիայի ամսագիր (2026) 36.25 https://doi.org/10.1007/s00590-025-04602-z