Jarak skru yang lebih lebar boleh mengurangkan risiko nekrosis kepala femur jangka pendek dengan mengoptimumkan kestabilan pengekalan pada pesakit patah leher femur menggunakan pengekalan skru berongga segitiga

Shengyu Wan, Jian Zhang, Tongzheng Zhang, Lijunpeng Jia, Xiaozhong Luo, Weixiang Shi, Jiaqi Wang, Jingchi Li, Xi Chen & Wenqiang Xu

Latar belakang

Komplikasi utama yang berkaitan dengan patah leher femur ialah nekrosis kepala femur. Ketidakstabilan fiksasi merupakan faktor penting yang menyumbang kepada risiko tinggi nekrosis kepala femur pada pesakit yang menjalani prosedur fiksasi dalaman. Perubahan dalam strategi konfigurasi skru berpotensi memberi kesan besar terhadap kestabilan fiksasi. Secara teorinya, taburan yang lebih luas pada lintasan skru boleh meningkatkan kestabilan sudut segera selepas pembedahan. Namun begitu, masih belum ditentukan sama ada strategi konfigurasi skru ini dapat secara berkesan mengoptimumkan kestabilan fiksasi dan seterusnya mengurangkan risiko nekrosis kepala femur.

Kaedah

Kajian ini melibatkan ulasan menyeluruh terhadap data pencitraan daripada pesakit dengan patah leher femur. Jarak maksimum antara skru kranial dan kaudal sepanjang garisan persambungan antara kepala femur dan leher diukur. Pengukuran ini kemudian dibahagikan dengan panjang leher femur untuk mengira gred sebaran skru. Perbezaan parameter ini dianalisis secara statistik antara pesakit dengan dan tanpa nekrosis kepala femur. Analisis regresi digunakan untuk mengenal pasti faktor risiko potensi bagi nekrosis kepala femur. Selain itu, implikasi biomekanik terhadap variasi gred sebaran skru disimulasikan menggunakan model berangka tiga dimensi.

Keputusan

Kajian klinikal menunjukkan bahawa pesakit dengan nekrosis kepala femur menunjukkan gred penyebaran skru yang kurang optimum, yang dikenal pasti sebagai faktor risiko bebas bagi peningkatan kebarangkalian berlakunya nekrosis kepala femur. Selain itu, kestabilan fiksasi didapati meningkat dengan pengoptimuman gred penyebaran skru.

Kesimpulan

Risiko nekrosis kepala femur jangka pendek boleh dikurangkan secara berkesan dengan mengoptimumkan taburan konfigurasi skru. Secara khusus, penambahbaikan trajektori skru dengan penyebaran yang lebih luas, yang difasilitasi oleh sistem navigasi, mungkin merupakan strategi biomekanik yang berkesan untuk mengurangkan insiden nekrosis kepala femur.

Dalam Rajah A, skru diedarkan secara optimum dengan penyatuan tulang tercapai; dalam Rajah B, skru diedarkan secara tidak baik, mengakibatkan nekrosis kepala femur.

Pengarang membina model digital.

Tegasan skru berbeza-beza merentasi model-model yang berbeza.

Dapatan:

Kajian ini menunjukkan bahawa pengoptimuman kestabilan fiksasi dan penambahbaikan taburan skru boleh mengurangkan risiko nekrosis kepala femur jangka pendek secara ketara.

Artikel rujukan:

European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology (2026) 36:25 https://doi.org/10.1007/s00590-025-04602-z