Үзүкчө каннулуу бут боорунун сынганда үч бурчтуу оозу бар винт колдонуу менен фиксация тургундугу оптималдаштырылганда, винттердин ортосундагы аралыкты кеңейтүү бут боорунун башынын кыска мөөнөттүү некрозу коркунучун азайта алат

Шэню Ван, Цзян Чжан, Тончжэн Чжан, Лиджюпэн Жя, Сяочжун Ло, Вэйсян Ши, Цзяци Ван, Цзинчи Ли, Си Чэнь жана Вэньцянь Сюй

Фона

Бедренный мойундун сынгыны менен байланышкан негизги компликация — бедренный башынын некрозу. Ички бекемдөө иш-чараларын жасаганда бекемдөөнүн туруксуздугу бедренный башынын некрозуна учураш коркунучун күчөтүү фактору болуп саналат. Болттун конфигурация стратегиясындагы өзгөртүүлөр бекемдөөнүн туруктуулугуна чоң таасир этүү мүмкүн. Теориялык түрдө, болт траекториясынын кеңири таралышы операциядан кийинки дароо бурчтуу туруктуулукту жакшырта алат. Бирок, бул болт конфигурациясы стратегиясы бекемдөөнүн туруктуулугун чыныгында жакшырта аламы же жокпу, ошондой эле бедренный башынын некрозунун коркунучун азайта аламы же жокпу, дагы такталбай турат.

Тәсілдері

Бул изилдөө феморалдык мыйык сыныгы бар наарыкчылардын сүрөттөөнүн маалыматтарын жалпы талдоо киргизген. Феморалдык баш жана мыйыктын кошулуш сызыгы боюнча череп жана каудалдык болттордун ортосундагы максималдуу аралык өлчөнгөн. Бул өлчөм феморалдык мыйыктын узундугуна бөлүнүп, болттордун таркатылышынын деңгээлин эсептөө үчүн колдонулган. Бул параметр феморалдык баштын некрозу бар жана жок наарыкчылардын ортосунда статистикалык талдоо менен салыштырылган. Феморалдык баштын некрозунун потенциалдуу коркунуч факторлорун аныктоо үчүн регрессиялык талдоо колдонулган. Кошумча эсептөөлөр катары, болттордун таркатылыш деңгээлиндеги өзгөрүүлөрдүн биомеханикалык салдары үч өлчөмдүү сандык моделдер менен симуляцияланган.

Натыйжалар

Клиникалык талдоо буйлап бүт башынын некрозу бар наукасларда бургулардын таралуу деңгээли төмөн болгонун жана бүт башынын некрозуна учураштын ыктымалдуулугун көтөрүүчү өз алдынча түйкү фактор катары аныкталганын көрсөттү. Ошондой эле, бургулардын таралуу деңгээлинин оңдоштурулушу менен фиксациялык туруктуулук жакшырары табылды.

Натыйжалар

Бургулардын конфигурациясынын таралуусун оңдоштуруу аркылуу бүт башынын кыска мөөнөттүү некрозунун түйкүсүн натыйжалуу баса турган. Анын ичинде, навигациялык систем аркылуу кеңири таралган бургулардын траекториясын жакшыртуу бүт башынын некрозуна учураштын алдын алуу үчүн натыйжалуу биомеханикалык стратегия болушу мүмкүн.

A-сүрөттө бургулар сүйөктүн биригүүсүнө жетүү үчүн оптималдуу таралган; B-сүрөттө бургулар жаман таралган, натыйжада бүт башынын некрозу пайда болгон.

Авторлор цифирдик моделдерди түзүшкөн.

Ар кандай моделдерде бургулардын чыдамдуулугу өзгөрөт.

Табылгалар:

Бул изилдөө фиксациялык туруктуулукту жакшыртуу жана винттерди таркатууну жакшыртуу бут кемигинин жакын мөөнөттүк некрозуна шалдыктыруу коркунучун элеңсиз азайта аларын көрсөтөт.

Колдонулган макала:

European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology (2026) 36:25 https://doi.org/10.1007/s00590-025-04602-z