Zgjatja më e gjerë e skrepit mund të zvogëlojë rrezikun e nekrozës së shkurtër afatshme të kockës së femurit duke optimizuar stabilizimin e fiksimit tek pacientët me thyetje të qafës së femurit me fiksacion me skrep me kanal trekëndësh

Shengyu Wan, Jian Zhang, Tongzheng Zhang, Lijunpeng Jia, Xiaozhong Luo, Weixiang Shi, Jiaqi Wang, Jingchi Li, Xi Chen & Wenqiang Xu

Përmbledhje

Një komplikim primar i shoqëruar me thyetjet e qafës femorale është nekroza e kolltit femoral. Instabiliteti i fiksimit është një faktor i rëndësishëm që kontribuon në rritjen e rrezikut të nekrozës së kolltit femoral tek pacientët që i nënshtrohen procedurave të fiksimit të brendshëm. Modifikimet në strategjitë e konfigurimit të veglave kanë potencialin të ndikojnë në masë të madhe në stabilitetin e fiksimit. Teorikisht, një shpërndarje më e gjerë e trajektores së veglës mund të përmirësojë stabilitetin këndor menjëherë pas operacionit. Megjithatë, ende nuk është përcaktuar nëse kjo strategji e konfigurimit të veglës mund të optimizojë efektivisht stabilitetin e fiksimit dhe si pasojë të zvogëlojë rrezikun e nekrozës së kolltit femoral.

Metodat

Ky studim përfshiu një rishikim të hollësishëm të të dhënave imazhere nga pacientët me frakturë në nyjen e femurit. U mat distanca maksimale midis skruqeve kraniale dhe kaudale vetëm në vijën e bashkimit midis kokës dhe nyjes së femurit. Kjo matje pastaj u nda me gjatësinë e nyjes së femurit për të llogaritur shkallën e shpërndarjes së skruqeve. Diferencat në këtë parametër u analizuan statistikisht midis pacientëve me dhe pa nekrozë të kokës së femurit. Analiza e regresionit u përdor për të identifikuar faktorët e mundshëm të rrezikut për nekrozën e kokës së femurit. Për më tepër, implikimet biomekanike të variacioneve në shkallën e shpërndarjes së skruqeve u simuluan duke përdorur modele numerike tridimensionale.

Rezultate

Rishikimi klinik mori vërejtje se pacientët me nekrozë të kockës së femurit shfaqën klasifikime jooptimale të shpërndarjes së veglave, të cilat u identifikuan si faktor i pavarur rreziku për një mundësi më të madhe të zhvillimit të nekrozës së kockës së femurit. Më tej, u zbulua se qëndrueshmëria e fiksimit përmirësohet me optimizimin e shkallës së shpërndarjes së veglave.

Kljufta

Rreziku i nekrozës së shkurtër kohore të kockës së femurit mund të zvogëlohet efektivisht duke optimizuar shpërndarjen e konfigurimeve të veglave. Për veçanti, përmirësimi i trajektores së veglave me një shpërndarje më të gjerë, e mundësuar nga një sistem navigimi, mund të jetë një strategji biomekanike efikase për të ulur rastin e nekrozës së kockës së femurit.

Në Figurën A, veglat janë shpërndarë optimalisht me arsyetim të kockës; në Figurën B, veglat janë shpërndarë keq, gjë që rezulton në nekrozë të kockës së femurit.

Autorët krijuan modele dixhitale.

Stresi i veglave ndryshon nëpër modelet e ndryshme.

Gjetjet:

Ky studim tregon se optimizimi i qëndrueshmërisë së fiksimit dhe përmirësimi i shpërndarjes së skrupave mund të zvogëlojnë në mënyrë të konsiderueshme rrezikun e nekrozës së kockës së femurit në afatin e shkurtër.

Artikulli referencë:

Revista Europiane e Kirurgjisë Ortopedike & Traumatologjisë (2026) 36:25 https://doi.org/10.1007/s00590-025-04602-z