Чөмөрний дэд хэсгийн хугарал: Ангилалд суурилж бүүрхийн арга замууд

Доторх оролт

Дунд мөрөн хүзүүний ясны хугаралд олон ангилалын систем (арван хоёр гаруй) бий. Ихэнх нь хоёр хэмжээст рентген зурагт үндэслэн бүтдэг бөгөөд гол төлөв дунд хана-ны дэмжлэх чадварац дурьдаж, харин гадна ханы бүтэн бүүлгийн тухайд хүрэлцээтүй анхаарал үзүүрлэж байгаа. Дунд мөрөн хүзүүний ясны хугаралын шугамын явлалыг, дунд ханы дэмжлэх чадварыг ба гадна ханы бүтэн бүүлгийг нь хамтран судлан, Пекин Их Сургуулийн Гуравдугаар Өвчингүйнхүүр Занг Жишан, Чжоу Фан ба бусад коллегиуд PUTH (Пекин Их Сургуулийн Гуравдугаар Өвчингүйнхүүр) бүсийн ангилалыг санал болгож. PUTH (Пекин Их Сургуулийн Гуравдугаар Өвчингүйнхүүр) бүсийн ангилал (доорх зураг үз.)

PUTH ангилал

I төрөл – Гадна хугаралын шугам мөрөн хүзүүний суурийн хооронд ба их трохантерын гадна оройн хооронд эхлэн, бага трохантер рүү дотогш тархимаа, өөрөөр хэлбэл, интертрохантерик хугарал .
Төрөл II – Гадна хугаралын шугам их трохантерын гадна оройн хооронд ба бага трохантерын доорх түвшинд харгалзах гадна ясны хортой хооронд эхлэн; гадна хана хугарч, өөрөөр хэлбэл, Урд-хойд хүнд бүтэцтэй төвхний хугарал.
НЭГДҮГЭЭР III – Хажууны хугарлын шугам нь бага төвхний түвшинтэй харьцухуйн хажууны ясны гадна хүрдлээс доор 7,5 см зайтай хажууны ясны гадна хүрдлээс эхлэн гарч, үүрд Төвхний доорх хугарал .
Төрөл IV – Төвхний доорх бүтэцтэй хугарал, хажууны ясны гадна хүрдлээс доорх гол хугарлын шугам, хажууны хүрдлээс доорх хугарал, их төвхний бүтэцтэй хугарал – үүрд Төрөл III + Төрөл I, Төрөл III + Төрөл II, эсвэл Төрөл III + Төрөл I + Төрөл II.

Төрлийн нүүрд бүр дараах хуваарилалтаар хуваагддаг: Дэдтөрөл А ба Дэдтөрөл В Хойд-дунд ясны хүрдлээс доорх (бага төвхний бүтэцтэй) тусдаа хугарлын хэсэг байгаа эсвэл байхгүйн дагуу:
- Дэдтөрөл А: тусдаа хэсэг бүхий биш
- Дэд төрөл B: тусдаа хэсэг бүхий

Эмчилгээний зөвлөмж

Хөлдүүр хүзүүн дотоод хугарлын эмчилгээ нь хүүрдүүлдүүр үл тодорхой. Эмчилгээний шийдвэр гаргахад нөлөөлөх гол хүчин зүйлс нь:
1. Ясны чанар
2. Хугарлын төрөл ба нарийн бүтэц
3. Хугарлын зөв байрлалд оруулалт
4. Зөв байрлалд оруулах боломжгүй хугарлууд
5. Тавьж бүтээх хэрэгсэлийн сонголт

Хугарлын төрлийн дагуу тодорхой зөвлөмжүүд:
Төрөл IA – Динамик бүсний хөвөр (DHS) эсвэл хүнд хөвөртөн фиксация зөвлөгдөнө.
Төрөл IB – Хүнд хөвөртөн фиксация зөвлөгдөнө.
Төрөл II – Бүсний гадна хана үйлдэх чадваргүй тул PFP (хөвөртөн таван), PFNA эсвэл Intertan зөвлөгдөнө.
Төрөл III ба Төрөл IV – Хүнд хөвөртөн фиксация зөвлөгдөнө.

Тусламж
Зэнг Б.Ф. *Хятадын ОТС-ийн хуралд оролцогчдын сургалтын ном* (2-р бүтээл). Шанхай: Шанхай Цзэньцзи номын хэвлэлийн бүлгийн холбоо, Шанхай шинжлэх ухааны техник номын хэвлэлийн газар, 2021 он:273‑274.