Цавийн, цэглүүрний, бүсний нугалмурт хөндлөн түүшний болт суулгах арга зүй

Өвлийн шижингийн тоног төхөөрөмж нь эрхтний мэс заслын салбарт эмчилгээний үндсэн ур чадвар бөгөөд залуу мэс заслын эмч нар эзэмших ёстой чухал арга зүй юм. Хүрэлтийн хоолойн анатомийн онцлог шинж чанар, тэдгээрийн ойр орших бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан, холбогдох журмын нарийвчилгаа, техникийн онцлог шинж чанаруудыг бүрэн ойлгох нь чухал ач холбогдолтой.

(I) Зүрхний эрхтний

Хүзүүн нугалуур хөндлөн түүхийн бүрхүүлд шуруупин дүрсэлж бүрхүүлд оруулах нь нугалуур хөндлөн түүхийн мөчирт хийгдэх үйлдлийн үндсэн уралдаан юм. Хүзүүн нугалуур хөндлөн түүхийн хувьд цэфалад–каудад оруулах цэг нь ихэвчлэн хөндлөн түүхийн дээд ба дунд гуравтаян хэсгийн хоорондын заагт, эсвэл хөндлөн түүхийн дээд ирмүүд дээр сонгогддод.

Статья нь медиал–латерал оруулах цэгийг тодорхойлох шинэ арга – «урд хөндлөн түүхийн бүрхүүл ба дээд нугалуур хөндлөн түүхийн бүрхүүл» аргыг танилцуулдод. Тодруулбал, медиал–латерал оруулах цэг нь хүзүүн нугалуур хөндлөн түүхийн дээд нугалуур хөндлөн түүхийн бүрхүүлийн (ДНХБ) дунд шугамаас 2–3 мм латерал талд сонгогддод. Гэтэл анатомийн хувьсалын улмаас, тус тодорхойлолтын арга нь нугалуур хөндлөн түүхийн хоолойд оруулах 0,43% хүртэлх аюултай.

Хүзүүн нугалуур хөндлөн түүхийн урд хөндлөн түүхийн бүрхүүл нь харьцангуй зүүд бөхт бүрхүүл бөлгөөн; түүн дагуу пединкүүн шуруупин дүрсэлж бүрхүүлд оруулах хэрэгсэл нь естественно пединкүүн дотор оруулагддод, түүн дагуу зөв байрлалд шуруупин дүрсэлж бүрхүүлд оруулах зам үүсдод.

Статья нь Ленке болон бүхлүүдийн 2004 онд санал болгосон цефалад–каудад орцны аргыг дурдаж (автор нь түүнийг практик дээр маш найдвартай гэж олж):
- T7, T8, T9: хөндлөн процессын дээд ирмүүн ба фасетын үеийн нөгөөс.
- T1, T2, T3, T12: хөндлөн процессын дунд төвд (T12-д садлын хэлбэрт гүнзгийдүүр).
- T6, T10: хөндлөн процессын дээд дунд гуравтайн дээд талд бага зэрэг дээш.
- T4, T5, T11: хөндлөн процессын дээд дунд гуравтайн төвд (хөндлөн процессын ирмүүнд; T11-д заримдаа садлын хэлбэрт бүтэц бас байдаг).

Авторын цефалад–каудад орцны аргын ихэвчлэн ашигладаг арга нь: T7, T8, T9-д хөндлөн процессын дээд ирмүүнийг сонгох; бүх бусад түвшинд хөндлөн процессын ирмүүнийг сонгох. T11 ба T12-д садлын бүтэц байвал орцны цэг нь шууд садлын гүнзгийдүүрт байна.

(II) Цувд

Атлас (C1) дээр гурван нийтлэг арга барил байдаг, түүнд дунд–хажуугийн оруулалтын цэг үлдэж үлдмүй. Толгойн–сүүлний оруулалтын цэг арга барилын хувьд өөрчлөгдөх бөлгөөн, гэвч шуруудын ихэнх замын хөндлөн хажуугийн масс дотор оршмүй, зарим замын хөндлөн хажуугийн массын ар задгайг түүхүүр дайрмүй эсвэл бүтнэд нь дотор оршмүй.

C2-ын шурууны суурьд суурьлалтын үед суурьлалтын дотогш ирмүй хязгаарыг ил танилцуулах ба шурууны суурьлалтыг шууд харах нь хамгийн аюулгүй ба найдвартай арга барил. C3–C6-ын шурууны суурьлалтын арга барил нь сургахад илүү хүнд бөлгөөн, мөн хүний анатомийн индивидуал өөрчлөлтүүд дээр хүчтэй суурьлалттай.

Хажуугийн массын шурууны оруулалтын цэг нь хажуугийн массын дунд төвд, түүнээс дотогш бүүтнүүр, эсвэл дунд төвдөөс 1 мм-ийн толгойн талаар эсвэл сүүлний талаар баймүй. Оруулалтын цэг нь ганц цэг биш, харин аюулгүй бүс.

(III) Бүсний нугалмүй

Өвлийн бутлуурын буруун өнцөг нь ойролцоогоор 20°30° байна. Үйл практикт эдгээр тооны хэмжээг тодорхой баримталдаг нь хэцүү бөгөөд удаан хугацааны турш дадлага хийх шаардлагатай бөгөөд өнцөгний ерөнхий мэдрэмж нь хангалттай.

Татал эргэн ирэл нь маш чухал. Хөлний хажуугийн ясны дундаас нэвтэрэхдээ шохойн шиг шохойн мэдрэмж төрдөг. Мөн хүсэлт эсвэл судлаач нь хүснээс барьсан мэдрэмж байдаг. Зөв жишээ: гарт нь хог хаяг уутсан хог уутсан хог аваад, гарын хооронд нь металлын сүүлт тавиарай.

Зарим зургийг профессор Лэй Вэйгийн "Шинэ эрхтний дотоод тогтоол тогтоол" номноос авсан байна.