Giải thích hình ảnh X-quang (phương pháp ABCS)

Các ABC phương pháp giải thích phim X-quang bao gồm việc đánh giá các yếu tố sau:

• Một sự thẳng hàng và khoảng cách khớp
• B một kết cấu
• C các điểm uốn
• S mô thường
• 
  

Các điểm chung

Đừng quên đánh giá tất cả các quan điểm , so sánh cả hai mặt và xem xét lại bất kỳ hình ảnh trước đó .

Nếu bạn phát hiện ra một điểm bất thường, đừng mất tập trung cho đến khi bạn đã xem xét kỹ lưỡng tất cả các khu vực của hình ảnh, nếu không, bạn có thể bỏ sót những tổn thương bệnh lý quan trọng.

Sự thẳng hàng và khoảng cách khớp

Những thay đổi về sự sắp xếp cho thấy gãy xương, trật khớp (trật khớp một phần) hoặc trật khớp .

Khi mô tả sự dịch chuyển, vị trí của mảnh xa vị trí gãy xương luôn được mô tả chi tiết.

Hình ảnh chụp X-quang bên dưới minh họa tầm quan trọng của việc có nhiều hơn một quan điểm .

Trật khớp đốt ngón tay thứ 5. ¹

Hãy xem xét kỹ không gian khớp để xác định những thay đổi như khoảng cách khớp thu hẹp do mất sụn , vôi hóa sụn (như trong bệnh lắng đọng canxi trong sụn) hoặc sự hình thành xương mới (ví dụ: gai xương). Xơ cứng dưới sụn (tăng mật độ xương) thường xuất hiện dọc theo các đường khớp ở bệnh nhân bị thoái hóa khớp.

Thoái hóa khớp gối trái. Lưu ý các gai xương (phía bên phải khớp), hẹp khe khớp và tăng mật độ xương dưới sụn (mũi tên đen). ²

Hình ảnh X-quang chụp nghiêng cột sống thắt lưng cho thấy thoái hóa đốt sống, các gai xương được đánh dấu bằng mũi tên. ³

Kết cấu xương

Sự thay đổi mật độ hoặc sự gián đoạn trong cấu trúc ma trận bên trong thông thường của các đường trắng mịn (xương bè) bên trong mô xương và lớp vỏ ngoài dày ( lớp vỏ (Có thể) là dấu hiệu của bệnh lý.

So sánh giữa vỏ xương và bè xương khỏe mạnh với viêm xương tủy. ^4,5

Vỏ não

Vẽ theo đường viền của từng xương như thể bước trong vỏ não có thể là dấu hiệu của gãy xương hoặc bệnh lý khác.

Nhiễm trùng và khối u (nguyên phát và thứ phát) là những nguyên nhân phổ biến nhất gây phá hủy xương.

Phản ứng màng xương là sự hình thành xương mới để đáp ứng với tổn thương hoặc các tác nhân kích thích khác lên màng xương bao quanh xương. Đây có thể là dấu hiệu duy nhất có thể nhìn thấy để chỉ ra vấn đề về xương (gãy xương do căng thẳng hoặc đang lành, viêm xương tủy nhẹ hoặc khối u).

Cẩn thận lần theo đường viền vỏ xương để xác định các vết nứt (mũi tên). ⁶

Phản ứng màng xương do gãy xương trên mỏm khuỷu ⁷

U xương ác tính ảnh hưởng đến xương chày ⁸

Mô mềm

Hãy tìm kiếm bất kỳ sưng tấy , vật thể lạ hoặc tràn dịch đôi khi, các tổn thương mô mềm dễ nhận biết hơn và có thể dẫn đến việc kiểm tra kỹ hơn để tìm kiếm các bệnh lý về xương.

Hình ảnh X-quang khớp gối của một bé trai 12 tuổi, cho thấy tràn dịch khớp gối mức độ trung bình, được đánh dấu bằng mũi tên đen. Tình trạng này đẩy xương bánh chè ra phía trước và lan vào túi hoạt dịch trên xương bánh chè. ⁹

Tụ máu mỡ trong khớp (mũi tên đỏ) do gãy mâm chày (mũi tên xanh) ¹⁰