Röntgeninterpretatie (ABCS-methode)

De ABC's bij de interpretatie van röntgenfoto's wordt het volgende beoordeeld:

• Een uitlijning en gewrichtsruimte
• B één textuur
• C lokmiddelen
• S van weefsels
• 
  

Algemene punten

Vergeet niet een recensie te schrijven. alle weergaven , vergelijken beide zijden en heronderzoek elk eerdere beeldvorming .

Als u een afwijking opmerkt, verlies je concentratie niet. bekijk niet alle delen van de afbeelding, anders kunt u belangrijke afwijkingen over het hoofd zien.

Uitlijning en gewrichtsruimte

Veranderingen in de uitlijning suggereren een breuk, subluxatie (gedeeltelijke dislocatie) of ontwrichting .

Bij het beschrijven van de verplaatsing wordt de positie van de fragment distaal de locatie van de breuk wordt altijd beschreven.

De onderstaande röntgenfoto laat zien waarom het belangrijk is om te beschikken over... meer dan één weergave .

Ontwrichting van het metacarpofalangeale gewricht van de vijfde vinger. ¹

Bekijk de aandachtig gewrichtsruimte om veranderingen zoals gewrichtsruimte te identificeren vernauwing vanwege kraakbeenverlies , kraakbeenverkalking (zoals bij chondrocalcinose) of nieuwe botvorming (bijv. osteofyten). Subchondrale sclerose (verhoogde botdichtheid) is vaak aanwezig langs de gewrichtslijnen bij patiënten met artrose.

Osteoartrose van de linkerknie. Let op de osteofyten (rechterkant van het gewricht), de vernauwing van de gewrichtsruimte en de verhoogde dichtheid van het subchondrale bot (zwarte pijl). ²

Laterale röntgenfoto van spondylose van de lumbale wervelkolom, met osteofyten aangegeven met pijlen. ³

Botstructuur

Veranderde dichtheid of verstoring in de gebruikelijke interne matrix van fijne witte lijntjes (trabeculae) in het botweefsel en de dikke buitenste bekleding ( cortex ) kan duiden op een pathologie.

Gezonde cortex en trabeculae versus osteomyelitis. ^4,5

Cortices

Trek de omtrek van elk bot over zoals gebruikelijk. stap in de cortex dit kan duiden op een breuk of andere pathologie.

Infecties en tumoren (primaire en secundaire) zijn de meest voorkomende oorzaken van botafbraak.

Een periostale reactie is de vorming van nieuw bot als reactie op letsel of andere prikkels van het periost dat het bot omringt. Het kan het enige zichtbare teken zijn van een botprobleem (stressfractuur, genezende fractuur, milde osteomyelitis of tumor).

Volg voorzichtig de contouren van de botcortex om breuken te identificeren (pijl). ⁶

Periostale reactie als gevolg van een supracondylaire fractuur ⁷

Osteosarcoom dat het scheenbeen aantast ⁸

Zacht weefsel

Zoek naar iets opzetten , vreemde voorwerpen of uitvloeiingen soms zijn letsels aan de weke delen gemakkelijker te visualiseren en kunnen ze aanleiding geven tot een nader onderzoek naar botafwijkingen.

Röntgenfoto van de knie van een 12-jarige jongen, waarop een vochtophoping in de knie van gemiddelde ernst te zien is, aangegeven met zwarte pijlen. De vochtophoping verplaatst de knieschijf naar voren en strekt zich uit tot in de suprapatellaire slijmbeurs. ⁹

Lipohemartrose (rode pijl) als gevolg van een tibiaplateaufractuur (blauwe pijl) ¹⁰