Razlaganje rentgenskega posnetka (pristop ABCS)

The ABCS pristop k razlagi rentgenskih posnetkov vključuje oceno naslednjega:

• A poravnava in sklepni prostor
• B kostna struktura
• C vertebre
• S mehke tkive
• 
  

Splošne točke

Ne pozabite pregledati vseh pogledov , primerjati obe strani in ponovno preučiti kateri koli prejšnje slikanje .

Če opazite eno nenormalnost, ne izgubite osredotočenosti dokler ne pregledate vseh področij slike, sicer bi lahko spregledali pomembno patologijo.

Poravnava in sklepni prostor

Spremembe v poravnavi kažejo na zloranitev, subluksacijo (delno izkolenje) ali luksoacijo .

Pri opisovanju premika je položaj fragment distalno do mesta zloma je vedno opisano.

Rentgenski posnetek spodaj prikazuje, zakaj je pomembno imeti več kot en pogled .

Izpodriv sklepa med metakarpo-falangialnim sklepom petega prsta. ¹

Pozorno oglejte sklepni prostor sklepni prostor za ugotavljanje spremembe, kot je zožitev sklepnega prostora zožitev zaradi izguba hrustanca , kalcifikacija hrustanca (kot pri hondrokalcinozi) ali nastanek novega kosti (npr. osteofiti). Subhondralna sklerozacija (povečana gostota kosti) je pogosto prisotna ob sklepnih površinah pri bolnikih z osteoartritisom.

Osteoartritis levega kolena. Opaziti je mogoče osteofite (desna stran sklepa), zoženje sklepnega prostora in povečano gostoto subhondralne kosti (črna puščica). ²

Stranski rentgenski posnetek spondiloze lumbalnega vretenca z označenimi osteofiti (puščice) ³

tekstura kosti

Spremenjena gostota ali motnja v običajni notranji mreži tankih belih črt (trabekul) znotraj kostnega tkiva ter debelega zunanjega pokrova ( korteks ) lahko kaže na patologijo.

Zdrava skorja in trabekule nasproti osteomielitisu. ^4,5

Skorje

Sledite obodu vsake kosti, saj lahko katera koli stopnja na skorji kaže na zlom ali drugo patologijo.

Okužbe in tumorji (primarni in sekundarni) so najpogostejši vzroki kostne destrukcije.

Periostna reakcija je nastanek nove kosti kot odziv na poškodbo ali druge dražljaje periostuma, ki obdaja kost. Lahko je edini vidni znak težave s kostjo (stresni ali zaceljujoči zlom, blaga osteomielitis ali tumor).

Natančno sledite obodu kostne skorje, da ugotovite zlome (puščica) ⁶

Periostna reakcija pri supracondilarnem zlomu ⁷

Osteosarkom, ki prizadene golenico ⁸

Mehke tkive

Poiščite kateri koli zaviralnost , tuje telesce ali izlivov . Včasih so poškodbe mehkih tkiv lažje vidne in lahko spodbudijo natančnejši pregled za kostno patologijo.

Rentgenski posnetek kolena 12-letnega fanta, ki kaže izliv v kolenu srednje težave, označen z črnimi puščicami. Premakne nadkolensko kost naprej in se razširi v nadnadkolensko vrečko. ⁹

Lipogemartroza (rdeča puščica) zaradi zloma ploščice golenice (modra puščica) ¹⁰