Ερμηνεία ακτινογραφίας (προσέγγιση ABCS)

Ο ABCS η προσέγγιση της ερμηνείας ακτίνων Χ περιλαμβάνει την αξιολόγηση των ακόλουθων:

• Α συγκέντρωση και χώρος άρθρωσης
• Β υφή οστού
• C κορυφές
• S μαλακοί ιστοί
• 
  

Γενικά σημεία

Μην ξεχάσετε να ελέγξετε όλες τις όψεις , συγκρίνετε και τις δύο πλευρές και επανεξετάσετε οποιαδήποτε προηγούμενη απεικόνιση .

Εάν εντοπίσετε μία ανωμαλία, μην χάσετε τη συγκέντρωσή σας μέχρι να έχετε εξετάσει όλες τις περιοχές της εικόνας, διαφορετικά μπορεί να παραλείψετε σημαντική παθολογία.

Συγκέντρωση και χώρος άρθρωσης

Οι αλλαγές στη συγκέντρωση υποδηλώνουν κάταγμα, υποξέωση (μερική εκτόπιση) ή εκτόπιση .

Κατά την περιγραφή της εκτόπισης, η θέση του κομμάτι απομακρυσμένο η περιγραφή της θέσης του κατάγματος γίνεται πάντα.

Η ακτινογραφία που ακολουθεί δείχνει γιατί είναι σημαντικό να έχουμε περισσότερες από μία όψεις .

Απόσταση άρθρωσης της μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης του 5ου δακτύλου. ¹

Εξετάστε προσεκτικά το διάστημα της άρθρωσης για να εντοπίσετε αλλαγές όπως στένωση του διαστήματος της άρθρωσης στένωση λόγω απώλεια χόνδρου , αποκαλσιφικοποίηση του χόνδρου (όπως στη χονδροκαλσινώση) ή δημιουργία νέου οστού (π.χ. οστεοφύτων). Η υποχονδρική σκλήρυνση (αύξηση της πυκνότητας του οστού) είναι συχνά παρούσα κατά μήκος των αρθρικών επιφανειών σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.

Οστεοαρθρίτιδα του αριστερού γόνατος. Παρατηρήστε τα οστεοφύτα (δεξιά πλευρά της άρθρωσης), τη στένωση του αρθρικού χώρου και την αυξημένη υποχονδρική πυκνότητα του οστού (μαύρο βέλος). ²

Πλάγια ακτινογραφία της σπονδυλόσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, με τα οστεοφύτα να σημειώνονται με βέλη ³

Υφή του οστού

Η τροποποιημένη πυκνότητα ή διαταραχή στο συνηθισμένο εσωτερικό μητρώο λεπτών λευκών γραμμών (τραβεκούλων) εντός της ουσίας του οστού και του παχύ εξωτερικού περιβλήματος ( κόρτεξ ) μπορεί να υποδηλώνει παθολογία.

Υγιής κόρτεξ και τραβεκούλες έναντι οστεομυελίτιδας. ^4,5

Κόρτεξ

Περιγράψτε προσεκτικά το περίγραμμα κάθε οστού ως οποιοδήποτε βήμα στον κόρτεξ μπορεί να υποδηλώνει κάταγμα ή άλλη παθολογία.

Οι λοιμώξεις και οι όγκοι (πρωτογενείς και δευτερογενείς) είναι οι συνηθέστερες αιτίες οστικής καταστροφής.

Η περιοστεϊκή αντίδραση είναι η δημιουργία νέου οστού ως απάντηση σε τραυματισμό ή άλλο ερέθισμα του περιοστέου που περιβάλλει το οστό. Μπορεί να είναι το μόνο ορατό σημάδι που υποδηλώνει πρόβλημα στο οστό (κάταγμα υπό άγχος ή επούλωση, ήπια οστεομυελίτιδα ή όγκος).

Περιγράψτε προσεκτικά τον κόρτεξ του οστού για να εντοπίσετε κατάγματα (βέλος) ⁶

Περιοστεϊκή αντίδραση λόγω υπερσυνδυλικού κατάγματος ⁷

Οστεοσάρκωμα που επηρεάζει την τιβία ⁸

Μαλακούς ιστούς

Αναζητήστε οποιαδήποτε απόπλεξη , ξένα σώματα ή υγρά . Μερικές φορές οι βλάβες των μαλακών ιστών είναι ευκολότερο να οπτικοποιηθούν και μπορούν να προκαλέσουν πιο προσεκτική εξέταση για οστική παθολογία.

Ακτινογραφία του γόνατος ενός 12χρονου αγοριού, που δείχνει υγρό στο γόνατο μεσαίας σοβαρότητας, σημειωμένο με μαύρα βέλη. Μετατοπίζει την άνω κνήμη προς τα εμπρός και εκτείνεται στην υπερπατελλική βλεννογόνια σάκο. ⁹

Λιποαιμαρθρωση (κόκκινο βέλος) λόγω κατάγματος της πλάκας της κνήμης (μπλε βέλος) ¹⁰