การตีความภาพรังสีเอกซ์ (แนวทาง ABCS)

The ABCS วิธีการตีความภาพรังสีเอกซ์นั้นเกี่ยวข้องกับการประเมินสิ่งต่อไปนี้:

• เอ การจัดเรียงของกระดูกและช่องว่างระหว่างข้อต่อ
• B เนื้อเยื่อของกระดูก
• C กระดูกสันหลัง
• S เนื้อเยื่ออ่อน
• 
  

ประเด็นทั่วไป

อย่าลืมทบทวน ภาพทุกมุมมอง เปรียบเทียบ ทั้งสองด้าน และตรวจซ้ำทุกส่วนที่จำเป็น การถ่ายภาพก่อนหน้า .

หากคุณพบความผิดปกติหนึ่งอย่าง อย่าเสียสมาธิ จนกว่าคุณจะตรวจสอบพื้นที่ทั้งหมดของภาพอย่างละเอียด มิฉะนั้น คุณอาจพลาดพยาธิสภาพที่สำคัญ

การจัดเรียงแนวและช่องว่างระหว่างข้อต่อ

การเปลี่ยนแปลงในการจัดเรียงแนวบ่งชี้ถึง กระดูกหัก หรือการเคลื่อนออกจากตำแหน่งบางส่วน (การเคลื่อนออกจากตำแหน่งแบบไม่สมบูรณ์) หรือการเคลื่อนออกจากตำแหน่งอย่างสมบูรณ์ .

เมื่ออธิบายการเคลื่อนออกจากตำแหน่ง ให้ระบุตำแหน่งของ ส่วนย่อย ส่วนปลาย ตำแหน่งที่อยู่ห่างจากบริเวณรอยร้าวจะถูกอธิบายไว้เสมอ

ภาพรังสีด้านล่างแสดงให้เห็นว่าเหตุใดจึงสำคัญมากที่จะต้องมี ภาพถ่ายจากมุมมองที่ต่างกันมากกว่าหนึ่งมุม .

การเคลื่อนออกจากข้อของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือกับกระดูกนิ้วมือของนิ้วก้อย ¹

พิจารณาอย่างละเอียดที่ ช่องว่างของข้อต่อ เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลง เช่น ช่องว่างของข้อต่อที่ แคบลง เนื่องจาก การสูญเสียกระดูกอ่อน , การกลายเป็นแคลเซียมของกระดูกอ่อน (เช่น ในภาวะ chondrocalcinosis) หรือ การสร้างกระดูกใหม่ (ตัวอย่างเช่น สะโพกกระดูก) การหนาตัวของกระดูกใต้กระดูกอ่อน (ความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้น) มักพบบริเวณแนวข้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเสื่อม

โรคข้อเสื่อมที่เข่าซ้าย โปรดสังเกตสะโพกกระดูก (ด้านขวาของข้อ) การแคบลงของช่องว่างระหว่างข้อ และความหนาแน่นของกระดูกใต้กระดูกอ่อนเพิ่มขึ้น (ลูกศรสีดำ) ²

ภาพเอกซเรย์ด้านข้างของภาวะ spondylosis ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว พร้อมทำเครื่องหมายตำแหน่งสะโพกกระดูกด้วยลูกศร ³

พื้นผิวของกระดูก

ความหนาแน่นที่เปลี่ยนแปลงไปหรือความผิดปกติในโครงสร้างภายในปกติของเส้นใยขาวละเอียด (trabeculae) ภายในเนื้อกระดูก และชั้นหุ้มภายนอกที่หนา ( คอร์เทกซ์ ) อาจบ่งชี้ถึงภาวะผิดปกติ

เนื้อเยื่อกระดูกและโครงสร้างแทรบิคูลาที่แข็งแรงเทียบกับภาวะกระดูกอักเสบ ^4,5

ผนังกระดูก

ลากเส้นรอบขอบของกระดูกแต่ละชิ้นอย่างระมัดระวัง ขั้นตอนใด ๆ บนผนังกระดูก อาจบ่งชี้ถึงภาวะกระดูกหักหรือโรคผิดปกติอื่น ๆ

การติดเชื้อและเนื้องอก (ทั้งชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

ปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มกระดูก คือ การสร้างกระดูกใหม่เป็นผลตอบสนองต่อการบาดเจ็บหรือสิ่งเร้าอื่น ๆ ที่กระทบต่อเยื่อหุ้มกระดูกซึ่งล้อมรอบกระดูก ซึ่งอาจเป็นเพียงสัญญาณเดียวที่มองเห็นได้บ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (เช่น ภาวะเครียดหรือกระดูกกำลังสมานตัว ภาวะกระดูกอักเสบระดับเบา หรือเนื้องอก)

ลากเส้นรอบผนังกระดูกอย่างระมัดระวังเพื่อระบุตำแหน่งของกระดูกหัก (ลูกศร) ⁶

ปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มกระดูกจากภาวะกระดูกหักเหนือข้อศอก ⁷

มะเร็งกระดูกชนิดโอสเทโอซาร์โคมาที่ส่งผลต่อกระดูกหน้าแข้ง ⁸

เนื้อเยื่ออ่อน

มองหาสิ่งแปลกปลอมใดๆ บวม , สิ่งแปลกปลอมจากภายนอก หรือ ภาวะน้ำหรือเลือดคั่งในข้อ . บางครั้งการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถมองเห็นได้ง่ายกว่า และอาจกระตุ้นให้ตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้นเพื่อหาความผิดปกติของกระดูก

ภาพรังสีเอ็กซ์เข่าของชายอายุ 12 ปี แสดงภาวะน้ำหรือเลือดคั่งในข้อเข่าระดับปานกลาง ซึ่งระบุด้วยลูกศรสีดำ มีผลทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนไปด้านหน้า และแพร่กระจายเข้าสู่ถุงน้ำเหนือกระดูกสะบ้า ⁹

ภาวะไขมันและเลือดคั่งในข้อ (ลูกศรสีแดง) อันเกิดจากกระดูกแผ่นบนกระดูกหน้าแข้งหัก (ลูกศรสีน้ำเงิน) ¹⁰