Röntgenkuvien tulkinta (ABCS-menetelmä)

Tämä ABCS Röntgenkuvien tulkinnan lähestymistapa sisältää seuraavien arvioimisen:

• A Asetelma ja nivelväli
• B Luun rakenne
• C Nivelkappaleet
• S Peukalokudokset
• 
  

Yleiset huomiot

Älä unohda tarkistaa kaikkia kuvauksia , vertaa molempia puolia ja tarkista uudelleen kaikki aiemmat kuvaukset .

Jos havaitset yhden epänormaalisuuden, älä menetä keskittymistä ennen kuin olet tarkistanut kuvan kaikki alueet, muuten voit jättää huomaamatta tärkeää patologiaa.

Kohdistus ja nivelväli

Kohdistuksen muutokset viittaavat murtumaan, subluksaatioon (osittaiseen nivelnäppäytykseen) tai luksaatioon .

Kuvailettaessa siirtymää aina kuvataan fragmentin distal sijainti murtumapaikkaan nähden.

Alla oleva röntgenkuva havainnollistaa, miksi on tärkeää ottaa useampi kuvaus .

Sormen viidennen sormen metakarpofalangiaalisen niveljäsen luunpoistuma. ¹

Tarkastele huolellisesti nivelraotetta tunnistaaksesi muutoksia, kuten nivelraotteen kapeutumista kiitos ruston kato , ruston kalsifiointi (kuten kondrokalsinoosi) tai uuden luun muodostuminen (esim. osteofyytit). Alakondrooraalinen skleroosi (kasvanut luun tiukkuus) esiintyy usein nivelviivoilla osteoartriittia sairastavilla potilailla.

Vasemman polven osteoartriitti. Huomaa osteofyytit (niveln oikealla puolella), nivelvälin kapeutuminen ja kasvanut alakondrooraalinen luun tiukkuus (musta nuoli). ²

Lumbariseläimen spondyloosin sivukuva, jossa osteofyytit on merkitty nuolilla ³

Luun rakenne

Muuttunut tiukkuus tai häiriö tavallisessa sisäisessä verkkorakenteessa, joka koostuu ohuista valkoisista viivoista (trabekulat) luun aineessa ja paksusta ulkoisesta peitteestä ( korteksi ) voi viitata patologiaan.

Terve korteksi ja trabekulat vs. osteomyeliitti. ^4,5

Korteksit

Jäljitä jokaisen luun ääriviivat, koska mikä tahansa korteksin askel voi viitata murtumaan tai muuhun patologiaan.

Tulehdus ja kasvaimet (alkuperäiset ja sekundaariset) ovat yleisimmät luun tuhoutumisen syyt.

Periostealinen reaktio on uuden luun muodostumista vastauksena periosteumin vammaan tai muuhun sen ärsykkeeseen. Se voi olla ainoa näkyvä merkki luun ongelmasta (stressimurtuma tai parantuva murtuma, lievä osteomyeliitti tai kasvain).

Jäljitä luun korteksia huolellisesti murtumien tunnistamiseksi (nuoli) ⁶

Periostealinen reaktio supracondylaarisesta murtumasta ⁷

Osteosarkooma, joka vaivaa tibiaa ⁸

Pehmytkudokset

Etsi mitä tahansa luisuus , vieraita kappaleita tai nesteitä . Joskus pehmytkudostarinnoja on helpompi havaita, ja ne voivat saada aikaan tarkemman tutkimuksen luutautumien varalta.

12-vuotiaan pojan polven röntgenkuva, jossa näkyy keskitasoinen polven neste (mustat nuolet). Neste siirtää patellaa eteenpäin ja ulottuu suprapatellaariseen liukusäkkeen. ⁹

Lipohemartroosi (punainen nuoli) tibian pinnan murtuman vuoksi (sininen nuoli) ¹⁰