X-ճառագայթի մեկնաբանություն (ABCS մոտեցում)

« ABCS x-ճառագայթների մեկնաբանության մոտեցումը ներառում է հետևյալների գնահատումը.

• Ա դիրքը և հոդային տարածությունը
• B ոսկրերի կառուցվածքը
• C կետերը
• Ս կոշտ հյուսվածքները
• 
  

Ընդհանուր կետեր

Մի забացեք վերանայել բոլոր տեսանկյունները , համեմատել երկու կողմերը և վերաստուգել ցանկացած նախորդ պատկերավորումը .

Եթե նկատել եք մեկ անոմալիա չենք կորցնի կենտրոնացումը մինչև դուք ստուգել եք պատկերի բոլոր տարածքները, հակառակ դեպքում կարող եք բաց թողնել կարևոր պաթոլոգիան

Դիրքավորում և հոդային տարածք

Դիրքավորման փոփոխությունները ցույց են տալիս կոտրվածք, մասնակի շեղում (մասնակի դիսլոկացիա) կամ դիսլոկացիա .

Նկարագրելիս տեղաշարժը հաշվի են առնում մասնիկ վերջային բեկոցի տեղամասից միշտ նկարագրվում է։

Ստորև բերված ռենտգենային պատկերը ցույց է տալիս՝ ինչու է կարևոր ունենալ մեկից ավելի տեսանկյուն .

Մետակարպոֆալանգեալ հոդի դիսլոկացիա 5-րդ մատի վրա։ ¹

Ուշադիր դիտեք հոդային ճեղքը փոփոխությունները հայտնաբերելու համար, օրինակ՝ հոդային ճեղքի նեղացումը պատճառով աճյունի կորուստ , աճյունի կալցիացում (ինչպես քոնդրոկալցինոզում) կամ նոր ոսկորային ձևավորում (օրինակ՝ ոստեոֆիտներ): Սուբխոնդրային սկլերոզը (ոսկորի խտության մեծացումը) հաճախ հանդիպում է հատվածների միջև գտնվող միացման գծերում ոստեոարթրիտով տառապող հիվանդների մոտ:

Ձախ ծնկային հատվածի ոստեոարթրիտ: Նկատել ոստեոֆիտները (հատվածի աջ կողմում), հատվածային տարածքի նեղացումը և սուբխոնդրային ոսկորի խտության մեծացումը (սև սլաք): ²

Սպոնդիլոզի լուսանկար՝ ստորին մերսային ողնաշարի լատերալ տեսքով, որտեղ սլաքներով նշված են ոստեոֆիտները ³

Ոսկորի տեքստուրա

Ոսկորի նյութի ներսում բնական մանր սպիտակ գծերի (տրաբեկուլներ) խտության փոփոխություն կամ խախտում և արտաքին հաստ շերտի ( կորտեքս ) կարող է նշանակել պաթոլոգիա:

Ուռուցիկ կորտեքս և տրաբեկուլներ ընդդեմ օստեոմիելիտի: ^4,5

Կորտեքսներ

Շրջանցեք յուրաքանչյուր ոսկորի արտաքին եզրը՝ ցանկացած կորտեքսի մեջ առաջացած քայլ կարող է նշանակել վնասվածք կամ այլ պաթոլոգիա:

Ինֆեկցիան և ուռուցքները (առաջնային և երկրորդային) ոսկորների քայքայման ամենատարածված պատճառներն են:

Պերիոստեալ ռեակցիան նոր ոսկորի առաջացումն է՝ որպես պատասխան պերիոստի վնասման կամ այլ գրգռիչների, որոնք շրջապատում են ոսկորը: Այն կարող է լինել միակ տեսանելի նշանը, որը ցույց է տալիս ոսկորի հետ կապված խնդիր (սթրեսային կամ բուժվող վնասվածք, թեթև օստեոմիելիտ կամ ուռուցք):

Ուշադիր շրջանցեք ոսկորի կորտեքսը՝ վնասվածքները հայտնաբերելու համար (սլաք) ⁶

Սուպրակոնդիլյար վնասվածքի պերիոստեալ ռեակցիա ⁷

Օստեոսարկոմա, որը ազդում է թաթի վրա ⁸

Մեղմ հյուսվածքներ

Որոնել ցանկացած փքվել , օտար մարմին կամ հեղուկային կուտակումներ . Երբեմն մեղմ հյուսվածքների վնասվածքները ավելի հեշտ է տեսնել, և դա կարող է խթանել ոսկրային պաթոլոգիայի ավելի մոտիկ հետազոտություն:

12-ամյա տղայի ծնկի ռենտգենային հետազոտություն, որտեղ տեսանելի է միջին աստիճանի ծնկի հեղուկային կուտակում՝ նշված սև սլաքներով: Այն տեղաշարժում է ծնկափայտը դեպի առաջ և տարածվում է դեպի վերին ծնկափայտային բուրսա: ⁹

Լիպոհեմարթրոզ (կարմիր սլաք) թաթի վերին մասի կոտրվածքի պատճառով (կապույտ սլաք) ¹⁰