Պոլերի մետաղալարերի (արգելակող մետաղալարերի) կիրառումը ներքին ոսկորային ֆիքսացիայի ժամանակ

Պոլերի վրայի պտտվող մետաղալարի (արգելափակող մետաղալարի) մեթոդը առաջին անգամ նկարագրել է Կրետտեկի հետազոտական խումբը: Այս մեթոդը ներուղեղային մետաղալարման կարևոր լրացումն է և ցույց է տվել կոտրվածքի վերականգնման օգնության արդյունավետությունը: Այն կարող է օգնել ներուղեղային մետաղալարի ճիշտ տեղադրմանը, կառավարել անկյունային աղավաղումը և բարելավել ոսկոր–իմպլանտի կառուցվածքի կայունությունը:

Ճիշտ վերականգնում ստանալու համար մետաղալարը պետք է տեղադրել սուր անկյան մեջ: Մետաղալարը տեղադրելով կոտրվածքի ամենալայն մասում՝ կարելի է առավելագույնս վերացնել իմպլանտի և մետաֆիզի միջև առկա ցանկացած չհամապատասխանությունը: Հետևաբար, առաջին մետաղալարը հնարավորին չափ պետք է տեղադրել օպտիմալ դիրքում: Երբ ներուղեղային մետաղալարը շփվում է մետաղալարի հետ, մետաֆիզի տրամագծի նեղացման ազդեցությունը շեղում է մետաղալարը նախատեսված ուղղությամբ, որպեսզի կոտրվածքի ծայրը վերականգնվի ցանկալի ուղղությամբ:

Հեղինակը ներկայացնում է փակ ռեդուկցիայի և ներգործային մետաղալարի տեղադրման դեպք, որպեսզի սկզբնապես ցույց տա բլոկավորող մետաղալարերի (սայլակների) տեղադրման մեթոդը:

Նախաօպերացիոն ռենտգենային հետազոտություն

Տարաձգման հետո AP և կողային ֆլյուորոսկոպիա

Ուղեցույց մետաղալարի տեղադրում

Մոտակա բացման հետո «Golden Finger» ռեդուկցիայի սարքի տեղադրում

Ֆլյուորոսկոպիան ցույց տվեց կողային տեսանկյունում վնասվածքի հետին անկյունագծում: «Golden Finger» ռեդուկցիայի սարքը հանվեց: Poller-ի մետաղալարերը տեղադրվեցին համապատասխանաբար սուր անկյան սկզբունքին՝ հատվածային և AP ուղղությամբ: «Golden Finger» ռեդուկցիայի սարքը կրկին տեղադրվեց, և վնասվածքը վերականգնվեց անատոմիական դիրքում:

Պատրաստվեց ճկուն ռեամինգի ուղեցույց մետաղալար, կատարվեց հաջորդական ռեամինգ, և տեղադրվեց ներգործային մետաղալար:

Տեղադրվեցին հեռավոր և մոտակա ամրացման մետաղալարեր: Ֆլյուորոսկոպիան ցույց տվեց լավ վնասվածքի ռեդուկցիա և իմպլանտի լավ դիրք: Poller-ի մետաղալարերը հանվեցին:

Ֆլյուորոսկոպիան ցույց տվեց գրեթե անատոմիական վնասվածքի ռեդուկցիա և իմպլանտի լավ դիրք:

Ամփոփում. Արգելակող պտուտակը (սեղուռը) պետք է տեղադրվի բեկվածքի գծի և կենտրոնական առանցքի կողմից կազմված սուր անկյան մեջ: Պարզեցված հիշելու մեթոդ. բեկվածքը որ ուղղությամբ պետք է վերականգնվի, այդ ուղղությամբ էլ պետք է տեղադրվի արգելակող պտուտակը (սեղուռը):