Употреба полираних вијака (блокирајућих вијака) у интрамедуларном ноктима

Полер вит (блокирање вит) техника је први описао истраживачка група Кретке. Ова техника је важан додатак интрамедуларном ноктима и показало се да је ефикасна у помагању у смањењу крвавих прелома. То може помоћи у вођењу уноса интрамедуларног нокта, контролисању угловне деформације и побољшању стабилности костене конструкције импланта.

Да би се постигло правилно смањење, вит треба ставити под оштрим углом. Постављањем вијака на најшири део фрактуре, било који степен неисправности између импланта и метафизе може се максимално савладати. Стога, први вит треба да буде постављен у оптималном положају кад год је то могуће. Када интрамедуларни нокљо ступи у контакт са вицом, ефект сужања метафизеалног дијаметра одвија нокљо у намењеном правцу тако да се крај фрактуре смањује у жељеном правцу.

Аутор представља случај затворено редукције и интрамедуларног загњетавања како би прелиминарно илустрирао метод постављања за блокирање вијака (пина).

Преоперативно рентгенско снимање

ПП и латерална флуороскопија након тракције

Умјештање уводилачке пине

Након проксималног отварања, уношење уређаја за смањење Златног прста

Флуороскопија је показала задњи угловање фрактуре на бочном погледу. Уређај за смањење Златног прста је одустао. Полер виткови су устављени попречно и у правцу АП у складу са принципом оштрих углова. Уређење за редукцију Златног прста поново је постављено, и фрактура је анатомски смањена.

Уведена је флексибилна вођачка жица за реминг, извршена је секвенцијална реминг и уведен интрамедуларни нокът.

Дистални и проксимални вијаци за блокирање су постављени. Флуороскопија је показала добро смањење фрактура и добру позицију импланта. Полер витље су уклоњене.

Флуороскопија је показала скоро анатомску редукцију фрактура и добар положај импланта.

Резюме: Блокирајући вијк (пин) мора се унети у оштри угао који формира линија кршења и централна оска. Једноставнији мемоник: у којем се правцу треба смањити фрактура, унесете блокирајући вијк (пин) у том правцу.