Intramedullar qo'rqitishda poller vintlardan (to'shish vintlari) foydalanish

Poller vint (to‘siq vinti) usuli birinchi marta Krettekning tadqiqot guruh tomonidan tasvirlangan. Bu usul ichki o‘smali qo‘rinishdagi metall qo‘rinishlarga qo‘shimcha sifatida muhim ahamiyatga ega va sindirilgan joylarni to‘g‘rilashda samarali ekanligi ko‘rsatilgan. U ichki o‘smali metall qo‘rinishni o‘rnatishni yo‘naltirishga, burchak shaklidagi egilishni nazorat qilishga va suyak–implant konstruksiyasining barqarorligini yaxshilashga yordam beradi.

To‘g‘ri to‘g‘rilashni amalga oshirish uchun vint o‘tkir burchakda o‘rnatilishi kerak. Vintni sindirilgan joyning eng keng qismiga o‘rnatish orqali implant va metafiz o‘rtasidagi mos kelmaslik darajasi maksimal darajada bartaraf etiladi. Shuning uchun birinchi vint imkon qadar optimal o‘ringa o‘rnatilishi kerak. Ichki o‘smali metall qo‘rinish vintga urilganda, metafiz diametrining torayish ta’siri metall qo‘rinishni mo‘ljallangan yo‘nalishda og‘diradi, shunda sindirilgan joy mo‘ljallangan yo‘nalishda to‘g‘rilanadi.

Muallif bloklovchi vintlarni (qisqichlar) o'rnatish usulini dastlabki tushuntirish uchun yopiq reduksiya va intramedullar qo'llanilgan holatni keltiradi.

Operatsiyadan oldingi rentgen surati

Tortishdan keyin AP va yon tomonga rentgenoskopiya

Yo'nalish simini kiritish

Yaqin uchda ochilgandan keyin Golden Finger reduksiya qurilmasini kiritish

Rentgenoskopiya yon ko'rinishda sindirishning orqa burchaklanishini ko'rsatdi. Golden Finger reduksiya qurilmasi olib tashlandi. Poller vintlari o'tkir burchak qoidasiga muvofiq kesim bo'ylab va AP yo'nalishda kiritildi. Golden Finger reduksiya qurilmasi qaytadan kiritildi va sindirish anatomiya jihatidan to'g'ri qilindi.

Mos keladigan kengaytirish simi kiritildi, ketma-ket kengaytirish amalga oshirildi va intramedullar qo'llanildi.

Uzoq va yaqin uchlarga qulflash vintlari o'rnatildi. Rentgenoskopiya sindirishning yaxshi reduksiyasini va implantning yaxshi o'rnatilishini ko'rsatdi. Poller vintlari olib tashlandi.

Rentgenoskopiya deyarli anatomiya jihatidan to'g'ri sindirish reduksiyasini va implantning yaxshi o'rnatilishini ko'rsatdi.

Xulosa: Bloklovchi vint (qisqich) sindirish chizig'i va markaziy o'q orasida hosil bo'lgan tirgak burchakka qo'yilishi kerak. Oddiyroq yodda tutish qoidasi: sindirishni qaysi tomonga to'g'rilash kerak bo'lsa, bloklovchi vint (qisqich) ham shu tomonga qo'yiladi.