Notkun á skrúfum fyrir stöðvun (stöðvunarskrúfur) við innmarglunálarfestingu

Tæknin með Poller-skrúfuna (lás-skrúfuna) var fyrst lýst af rannsóknarhóp Krettek. Þessi tækni er mikilvæg viðbót við innrýr-nálgun og hefur sýnt að hún er áhrifamikil til að hjálpa við brotstillingu. Hún getur hjálpað við að leiða innsetningu innrýr-nálgunnar, stjórna hornbreytingum og bæta stöðugleika beins–innbyggingarinnar.

Til að ná réttri stillingu ætti skrúfan að vera sett í skarp horn. Með því að setja skrúfuna í breiðasta hluta brotsins er hægt að yfirsmella mismun á milli innbyggingarinnar og metáfýsisins í mestan mögulegan gráðu. Því miður ætti fyrstu skrúfuna að vera sett í bestu staðsetningunni á hverjum tíma sem hægt er. Þegar innrýr-nálgunin snertir skrúfuna veldur smalnun metáfýsis-diameterins að nálgunin bendi í áætluða átt svo að brotsendinn verði stilltur í áætlaða átt.

Höfundurinn kynnir tilvik þar sem lokað endursetning og innrás í mjúgbeinsskru eru notaðar til að sýna staðsetningu á blokkunarskruum (nálum).

Fyrirhugsunargervisbók

Fram- og hliðarskoðun með flæðisbók eftir tögu

Setning leiðarlínu

Eftir að efri hlutinn var opnaður, var Golden Finger endursetningartækið sett inn

Flæðisbók sýndi bakvendan hornstöðu á brotið á hliðarskoðun. Golden Finger endursetningartækið var dregið út. Poller-skruur voru settar þverskonar og í fram-áttina samkvæmt gráðuprinsippinu. Golden Finger endursetningartækið var sett inn aftur og brotið endursett nákvæmlega.

Sjúkrahúsleiðarlína var sett inn, röð reyndar var framkvæmd og innrás í mjúgbeinsskruin sett inn.

Skruur voru settar í neðri og efri hluta. Flæðisbók sýndi góða endursetningu á brotinu og góða staðsetningu á innbyggingunni. Poller-skruurnar voru fjarlægðar.

Flæðisbók sýndi næstum nákvæma endursetningu á brotinu og góða staðsetningu á innbyggingunni.

Samantekt: Blokkunarstifturinn (nálin) verður að setja í þann græðu horni sem myndast á milli brotlinunnar og miðásins. Auðveldari minnisstoð: í hvaða átt brotið þarf að draga saman, þá skal setja blokkunarstiftinn (nálin) í þá átt.