Ортопедияда «Алтын стандарттық процедура»: Интертрохантерлік сынықтарға арналған ішкі миықтық шегелер – Дәл редукция + Жылдам қалпына келу

Time : 2026-04-17

Клиникалық көрініс

Қарызға түскен әйел, түсу нәтижесінде емделуге түсті.

Диагностика: Оң жақ бұрыштық-орталық шығыңқы жілік сынығы (AO классификациясы бойынша 31-A1.3 тип).

31-A1.3 типтегі сынықтарда қанағаттанарлық дәрежеде редукция жасау әрқашан да қиын болды.

Операция кезіндегі жағдай:

Жабық редукция жасауға тырысқан, бірақ сәтсіз аяқталды. Тарту күшін көбейткен сайын проксимальды фрагмент илеопсоас бұлшығының тартуынан жоғары ығысады.

Алдыңғы жағынан 2 см-лік мини-тілім жасалды. Сүйек сынығының орны саусақпен анықталды. Жоғарғы бөлігі жоғары ығысқан, ал төменгі бөлігі артқа ығысып, блокталған болды. Сынық орнына қысқыш енгізілді; саусақ бағыттауы мен қысқыштың көмегімен блокталған бөліктердің блокталуы алынды. Содан кейін қысқыш медиальды және латеральды компрессия қолдану арқылы редукция сапасын сақтау үшін пайдаланылды. Дәстүрлі локализация, бағыттаушы сым орнату және стандартты хирургиялық операция орындалды.

Ми каналы тар болды. Рейминг жасалмады. 9 мм диаметрлі интрамедуллярлы шега тығыз отыруымен енгізілді. Цефаломедуллярлы винттың антеферсиясын реттеу қиын болды.