Procedura e "Standardit të Artë" në Ortopedi: Ngulja Intramedulare për Frakturat Intertrokanterike – Rikthim i Saktë + Shërim i Shpejtë

Paraqitja Klinike

Femër e moshuar, e hospitalizuar pas një rënie.

Diagnoza: Frakturë e shpërndarë intertrokanterike e femurit të djathtë (klasifikimi AO lloji 31-A1.3).

Për frakturat e llojit 31-A1.3, arritja e një reduksioni të kënaqshëm është gjithmonë qenë e vështirë.

Kursi intraoperativ:

U përpjekë reduksioni i mbyllur, por dështoi. Sa më shumë trakcion u aplikua, aq më shumë fragmenti proksimal u zhvendos në drejtim të sipërm për shkak të tirimit të muskujve iliopsoas.

U bë një mini-incizion anterior prej 2 cm. Vendndodhja e frakturës u palpua me gisht. U zbulua se fragmenti proksimal ishte zhvendosur në drejtim të sipërm, ndërsa fragmenti distal ishte zhvendosur në drejtim të pasmë dhe ishte bllokuar. Një klishë u fut në vendndodhjen e frakturës; nën udhëzimin e gishtit kombinuar me klishën, fragmentet e bllokuara u çbllokuan. Pastaj klisha përdoret për të mbajtur cilësinë e reduksionit duke aplikuar shtypje mediolaterale. U kryen lokalizimi i zakonshëm, vendosja e telit udhëzues dhe procedura kirurgjikale standarde.

Kanali medular ishte i ngushtë. Nuk u krye asnjë rrafshim. Pini intramedular me diametër 9 mm u fut nën një përshtatje të ngushtë. Rregullimi i anteversionit të shkruisë cefalomedulare u tregua i vështirë.

Procedura e "Standardit të Artë" në Ortopedi: Ngulja Intramedulare për Frakturat Intertrokanterike – Rikthim i Saktë + Shërim i Shpejtë