"Златни стандардни поступак" у ортопедији: интрамедуларно ноктирање за интертрохантеријске фрактуре прецизно редукционирање + брзо опорављање

Time : 2026-04-17

Клиничка презентација

Старија жена, примљена је након пада.

Дијагноза: Права феморална интертрохантеријска фрактура (АО класификација типа 31-А1.3).

За фрактуре типа 31-А1.3, постизање задовољавајућег смањења увек је било изазов.

Интраоперативни курс:

Покушано је затворено смањење, али није успело. Што је више примене тракције, то је проксимални фрагмент више измештен због вучења мишића илиопсоаса.

Направљен је мини-рез од 2 цм. Место фрактуре је палпирано прстом. Проксимални фрагмент је пронађен да је смештен на врху, док је дистални фрагмент смештен на задњем делу и закључан. У место прелома је уметнута клипа; под вођством прста у комбинацији са клипом, закључани фрагменти су откључани. Затим је запнута користила за одржавање квалитета редукције примењом медијалне и бочне компресије. Рутинска локализација, постављање водене жице и стандардна хируршка процедура су завршени.

Медуларни канал је био усан. Није било никаквог укопавања. Интрамедуларни ноктон пречника 9 mm је уложен у чврсто причвршћивање. Показало се да је тешко прилагодити превару главомозног вијака.