Օրթոպեդիայում «Ոսկե ստանդարտ» մեթոդը. Ինտրամեդուլյար մետաղալարավորումը ինտերտրոխանտերիկ կոտրվածքների դեպքում՝ ճշգրիտ ռեդուկցիա + արագ վերականգնում

Կլինիկական ներկայացում

Ավագ տարիքի կին, ընդունվել է ընկնելուց հետո:

Շտկում. Աջ սրունկի միջտարածային բազմակտուր կոտրվածք (AO դասակարգման ըստ 31-A1.3 տիպի)

31-A1.3 տիպի կոտրվածքների դեպքում բավարար ռեդուկցիայի ձեռքբերումը միշտ դժվար է եղել:

Օպերացիայի ընթացքը.

Փորձվել է փակ ռեդուկցիա, սակայն այն ձախողվել է: Որքան ավելի շատ տարածում էր կիրառվում, այնքան ավելի շատ վերև էր տեղաշարժվում մերձավոր հատվածը՝ իլիոպսոաս մկանի ձգման հետևանքով:

Կատարվել է 2 սմ առաջային մինի-վերք: Մատով հպմամբ որոշվել է կոտրվածքի տեղը: Պարզվել է, որ մերձավոր հատվածը տեղաշարժված է վերև, իսկ հեռավոր հատվածը՝ հետևային ուղղությամբ և արգելափակված: Կոտրվածքի տեղը մտցվել է կապակցիչ սայլակ: Մատի ուղեցմամբ և սայլակի օգնությամբ արգելափակված հատվածները ազատվել են: Այնուհետև սայլակը օգտագործվել է ռեդուկցիայի որակը պահպանելու համար՝ միջին և կողային սեղմման կիրառմամբ: Կատարվել են ստանդարտ լոկալիզացիան, ուղեցույց մետաղալարի տեղադրումը և ստանդարտ վիրահատական միջամտությունը:

Մեդուլյար խողովակը նեղ էր: Ռեյմինգ չի կատարվել: 9 մմ տրամագծով մեդուլյար մետաղալարը տեղադրվել է խիստ համապատասխանությամբ: Կեֆալոմեդուլյար պտուտակի անտեվերսիայի ճշգրտումը դժվարացել էր:

Օրթոպեդիայում «Ոսկե ստանդարտ» մեթոդը. Ինտրամեդուլյար մետաղալարավորումը ինտերտրոխանտերիկ կոտրվածքների դեպքում՝ ճշգրիտ ռեդուկցիա + արագ վերականգնում