„Gullstaðallferðin“ í ársgrein: innra beinmálsnágning við milliþvælfraktúrur – nákvæm endursetning + hröð endurheimt

Klinískur framsetning

Aldrarfrú, innlögð eftir fall.

Diagnósa: Hægri fjöldubrot á milli hárskeiðs í femur (AO flokkunartegund 31-A1.3).

Fyrir brot af tegund 31-A1.3 hefur náð að góðu endursetningu alltaf verið erfitt.

Innraðaferill:

Reynt var á endursetningu án opinnar ræsingar en það mistókst. Meira töguvarpi leiddi til meiri færslu efri hluta frumhlutarins upp á vegum tögu í iliopsoas-musklanum.

Gerði 2 cm fyrirfram minnslitsskur. Spretturstaðurinn var skoðaður með fingri. Hægra hlutinn var fundinn hafa færst upp, en neðri hlutinn hafði færist aftur og verið lásinn. Klámra var sett í spretingarstaðinn; undir fingurskóðun og með hjálp klámrannar voru lásinu hlutarnir opnaðir. Klámran var síðan notuð til að halda við rétta staðsetningu með því að beita inn- og útþrýstingi. Venjuleg staðsetning, vísilínusettun og venjulegur aðgerðarferill voru ljúkkaðir.

Miðjaðargöngin var nauðug. Engin ræming var framkvæmd. 9 mm innmiðjaþunnan var sett inn í þykkustu fitu. Að stilla áfellingu höfuð-miðja-skrúfanna reyndist erfitt.

„Gullstaðallferðin“ í ársgrein: innra beinmálsnágning við milliþvælfraktúrur – nákvæm endursetning + hröð endurheimt