Prosedur "Standar Emas" dalam Orthopedi: Pemasangan Batang Intrameduler untuk Fraktur Intertrokanterik – Reduksi Akurat + Pemulihan Cepat

Gambaran Klinis

Wanita lanjut usia, dirawat setelah mengalami jatuh.

Diagnosis: Fraktur komunitif intertrokanterik femur kanan (klasifikasi AO tipe 31-A1.3).

Untuk fraktur tipe 31-A1.3, mencapai reduksi yang memuaskan selalu menjadi tantangan.

Perjalanan Intraoperasi:

Reduksi tertutup dicoba namun gagal. Semakin besar traksi yang diberikan, semakin superior pergeseran fragmen proksimal akibat tarikan otot iliopsoas.

Dibuat insisi mini anterior sepanjang 2 cm. Lokasi fraktur diraba dengan jari. Fragmen proksimal ditemukan mengalami dislokasi ke arah superior, sedangkan fragmen distal mengalami dislokasi ke arah posterior dan terkunci. Sebuah klem dimasukkan ke lokasi fraktur; di bawah panduan jari yang dikombinasikan dengan klem, fragmen yang terkunci dilepaskan. Selanjutnya, klem digunakan untuk mempertahankan kualitas reduksi dengan menerapkan kompresi medial dan lateral. Lokalisasi rutin, penempatan kawat penuntun (guidewire), serta prosedur bedah standar diselesaikan.

Kanal meduler sempit. Tidak dilakukan reaming. Paku intrameduler berdiameter 9 mm dimasukkan dalam kondisi pas ketat (tight fit). Penyesuaian anteversi sekrup sefalomeduler terbukti sulit.

Prosedur "Standar Emas" dalam Orthopedi: Pemasangan Batang Intrameduler untuk Fraktur Intertrokanterik – Reduksi Akurat + Pemulihan Cepat