Бүтэн ба товч хөндийн тавиур хэрэглэн бүтэн саарал хөндийн ясны хугаралд шинжилгээний шийдвэр гаргах

Хооронд нь төвхний ясны хугарал нь их тархмал үзэгдэл бөгөөд түүнийг засах нь ортопед-травматологийн мэдэхүйн ажилд тогтмол сорилт болой. Хоолойн доторх хугарлын засал нь үндсэн засал арга бөлгөөд түүний зорилго нь хоолойн доторх ясны анатомийг сэргээх, тогтвортой байдалд оруулах, үүн дээр үл хүлээж хөдөлмүүрлүүлэх, жин тавихыг хангах.

АО-ийн хооронд нь төвхний ясны хугарлын ангилал (А1.1–А2.1 төрлийн хугарал нь тогтвортой хугарал гэж тооцогдой. А2.2–А3.3 төрлийн хугарал нь тогтвортой бус хугарал гэж тооцогдой.)

Тогтвортой хугарлын хувьд хоолойн доторх хатуу хүчилтүүр (интрамедулляр нейл) ба хоолойн гаднах хавтгай хатуу хүчилтүүр (экстрамедулляр плата) хоёулаа хангалттай үр дүн өгөй. Тогтвортой бус хугарлын хувьд хоолойн доторх хатуу хүчилтүүр нь травматолог-ортопедийн мэдэхүйн ажилтнуудын нийт санал сүүлд хүртэл хүлээж ирсэн сонголт болой. Дараа нь асуулт үүсэй: хоолойн доторх хатуу хүчилтүүр ашиглаж буй үед мэдэхүйн ажилтнууд хүчилтүүрийн урт хүчилтүүр ба богино хүчилтүүр хоёрын аль нь дагуу сонгож ёстой?

Богино хүчилтүүр

Богино цонхтой, дисталын хаалтыг зорилтот удирдамж ашиглаж хийж, флюороскопийн халдлага, чөлөөт гаргаар хаалтын техник хэрэглэх шаардлагагүй болгодог. Энэ нь олон мэс заслын эмч нарын дуртай шинж чанар юм. Гэхдээ богино цонх хэрэглэх нь зүгээр л тохиромжтой биш.

Үрхний урт сонгох нь бүх зүйлийг тодруулж, бодит байдлыг харах хэрэгтэй. Биомеханик үзэл баримтлалын хувьд богино цонх нь интертрохантерийн болон зарим субтрохантерийн эвдрэлүүдийг үр дүнтэй тогтворжуулж чаддаг хэдий ч урт цонхтой харьцуулахад хэд хэдэн сул талуудтай, түүний дотор:
- Өндөр тархалттай нүүрний өвдөлт (хурд ногооны хамгийн түгээмэл өвчин)
- Төлбөрөө хангах боломжгүй хажуугийн хажуугийн хажуугийн хатуу хамгаалалт (амарч өндөр настай өвчтөнд чухал)
– Үүнд нийцэхгүй урд талын эсийн сувагтай.

Давхаргын хөвчний муруйлт ба анатомийн нүдцүүрүүд

Давхаргын хөвч сагитталь хавтгай дээр өмнөд талд муруйлттай—давхаргын өмнөд муруйлт. Энэ муруйлт бүх хүмүүс дунд их хувьсдаг. Үүнд нөлөөлөх гол хүчин зүйлс нь нас, үндэсний бүрэлдэхүүн ба өндөр гэж ерөнхийдөө признан; түүн дотроо давхаргын дээд муруйлт доод муруйлтаас илүү том. Нас ба өндөр өмнөд давхаргын муруйлт дээр нөлөөлөх нь давхаргын урт дээр суурилж байдаг. Бүдүүн, наранхийн хүмүүс нь илүү илт өмнөд муруйлттой байдаг, үүнний шалтгаан нь түүдүүн давхаргын урт бүдүүн.

Ихэнх богино цефаломедулляр хөвчнүүд өмнөд муруйлтгүй зүйлдүүлсэн, түүн дотроо чухал анатомийн онцлогийг хаяж үлдээж байдаг. Давхаргын урт нь өмнөд муруйлтын хамгийн үндэсний тодорхойлогч учир, өөрсдийн давхаргын урттайд таарах муруйлттой хөвчнүүдийг ашиглах нь клиник шаардлагад илүү нийцмүүр.

Хажуугийн рентген зураг дээр давхаргын толгойн өнцгийн хэмжилт

Ихэнх богино цонх нь өмнөх нуруугүй тул ихэвчлэн орсон хойно нь эсийн сувагтай нийцдэггүй. Жишээ нь, 170 мм урт ногоотой эмчлүүлж буй өвчтөнд ногооны хажуугийн бараг тал нь сувгийн өмнөх гуравны хэсэгт, дөрөвний нэг нь өмнөх арьсыг хамардаг. Ийм зөрчил нь зөвхөн хагалгааны багасгах чанарыг алдахаас гадна хагалгааны дараах хоолойн өвдөлт, перипротезний стрессийн хагалгааг ихээхэн нөлөөлж байна.

Судалгаанаас харахад бага биеийн өндөр, хойгийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн Эдгээр өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд анатомийн хувьд илүү тохиромжтой урт сүүлт хэрэглэх нь зөвлөмжтэй.

Урт сүүлний илрэл

Урт хуруу нь дараах нөхцөлд илүү бат бөх байдлыг хангадаг:
- Ногоон сүүний эсийн суурь;
- Усан сэлбэг алдагдсан;
- Остеопорозны эвдрэл;
- Хэсэг ясны дутагдалд орсон эвдрэл;
- Бага төрхний ясны тогтворгүй хугарал.

Жишээ: A3.3 интертрохантерик хугарал

Мөчрийн урт төвхөн хөндлөн болон хажуугийн рентген зураг, урт төвхөн хөндлөн хугарлын бэхжүүлэлт.

Урт төвхөн хөндлөн хугарлын дундаж дутагдал

Урт төвхөн хөндлөн хугарлын өөрсдийн дутагдал байдаг, жишээ нь: холын төвхөн хөндлөн хугарлын бэхжүүлэлт хийх нь илүү хүнд бөгөөсөн, мөчрийн үйлдлийн хугацаа уртасна. Клиник шийдвэр нь тухайн өвчтний ба хугарлын онцлог шинж чанарыг харгалзан, тохиолдол бүрд тусгайлан шийдэгдэнэ.