Thay đổi điểm vào để cố định tủy xương trong điều trị gãy xương đùi gần: Phương pháp đồng trục trung tâm

Đinh tái tạo là một lựa chọn điều trị hiệu quả đối với các trường hợp gãy xương cổ xương đùi và hiện đang được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Các điểm vào phổ biến bao gồm hõm hình lê và hõm mấu chuyển, mỗi điểm đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Một số bác sĩ phẫu thuật cũng đề xuất sử dụng mặt trong của mấu chuyển lớn làm điểm vào nhằm ngăn ngừa biến dạng lệch vào trong (varus) iatrogenic ở phần trên xương đùi.

Tuy nhiên, giải phẫu xương của phần trên xương đùi thay đổi đáng kể giữa các bệnh nhân. Hơn nữa, hình dạng đa dạng của các loại đinh nội tủy khác nhau khiến việc xác lập một điểm vào tối ưu duy nhất trở nên khó khăn.

Các tác giả quốc tế đã đề xuất điểm vào trung tâm đồng trục , được đặt tên như vậy vì vị trí của nó nằm ở trung tâm cổ xương đùi và nằm trên cùng một đường thẳng với khoang tủy. Điểm vào này nằm ngay phía trước hõm cơ piriformis. Việc sử dụng điểm vào này giúp đặt chính xác vít tái tạo vào trung tâm cổ xương đùi và giảm nguy cơ xuyên thủng vỏ trước của phần xa xương đùi.

Kỹ thuật xác định điểm vào: đầu dây dẫn được đặt tại trung tâm cổ xương đùi và được căn chỉnh song song với khoang tủy.

Trên phim X-quang chụp nghiêng, đầu dây dẫn hiện rõ ở trung tâm cổ xương đùi.

Hãy cho tôi biết nếu bạn cần giải thích chi tiết hơn hoặc định dạng bổ sung (ví dụ: cho bài trình bày trên slide hoặc xuất bản).