Αλλαγές στο σημείο εισόδου για την ενδομυελική πρόσθεση σε κατάγματα του πρόξιμου μηρού: Η κεντρική συγγραμμική μέθοδος

Ο ανακατασκευαστικός πήχης αποτελεί αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για κατάγματα του πρόξιμου μηρού και χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη. Συνηθισμένα σημεία εισόδου περιλαμβάνουν την περιοχή της πειριφόρμιου κοίλης και την περιοχή της τροχαντερικής κοίλης, με τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ορισμένοι χειρουργοί υποστηρίζουν επίσης τη χρήση της μεσαίας πλευράς του μεγάλου τροχαντήρα ως σημείου εισόδου για να αποφευχθεί η ιατρογενής παραμόρφωση σε βάρος (varus) του πρόξιμου μηρού.

Ωστόσο, η οστική ανατομία του πρόξιμου μηρού παρουσιάζει σημαντικές διαφορές μεταξύ των ασθενών. Επιπλέον, οι διαφορετικές γεωμετρίες των διαφόρων σχεδίων ενδομυελικών πηχών καθιστούν δύσκολη την καθιέρωση ενός μοναδικού βέλτιστου σημείου εισόδου.

Διεθνείς συγγραφείς έχουν προτείνει το κεντρικό συγγραμμικό σημείο εισόδου , ονομάζεται έτσι επειδή βρίσκεται στο κέντρο του αυχένα του μηριαίου οστού και είναι συγγραμμικός με τον μυελικό κανάλι. Αυτό το σημείο εισόδου βρίσκεται ακριβώς εμπρός από την πυριφόρμη κοιλότητα. Η χρήση του διευκολύνει την ακριβή τοποθέτηση της βίδας ανακατασκευής στο κέντρο του αυχένα του μηριαίου οστού και μειώνει τον κίνδυνο διάτρησης της εμπρόσθιας κορτικοειδούς επιφάνειας του απομακρυσμένου μηριαίου οστού.

Τεχνική του σημείου εισόδου: η αιχμή του οδηγού σύρματος τοποθετείται στο κέντρο του αυχένα του μηριαίου οστού και ευθυγραμμίζεται με τον μυελικό κανάλι.

Στην πλάγια ακτινογραφία, η αιχμή του οδηγού σύρματος φαίνεται στο κέντρο του αυχένα του μηριαίου οστού.

Ενημερώστε με αν χρειάζεστε μια πιο λεπτομερή εξήγηση ή πρόσθετη μορφοποίηση (π.χ. για παρουσίαση σε διαφάνειες ή δημοσίευση).