Perubahan dalam Titik Masuk untuk Penetapan Pemaku Intramedular bagi Fraktur Femur Proksimal: Kaedah Koliner Tengah

Paku rekonstruksi merupakan pilihan rawatan yang berkesan untuk fraktur femur proksimal dan kini digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Titik masuk yang biasa digunakan termasuk fosa piriformis dan fosa trokanterik, masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri. Sesetengah pakar bedah juga mengesyorkan penggunaan aspek medial trokanter mayor sebagai titik masuk untuk mengelakkan deformiti varus iatrogenik pada femur proksimal.

Namun, anatomi tulang femur proksimal berbeza-beza secara ketara antara pesakit. Selain itu, pelbagai geometri rekabentuk paku intramedular menjadikan sukar untuk menetapkan satu titik masuk optimum yang universal.

Penulis antarabangsa telah mencadangkan titik masuk koliner pusat diberi nama demikian kerana ia terletak di tengah leher femur dan selari dengan saluran medular. Titik masuk ini terletak secara langsung di hadapan fosset piriformis. Penggunaannya memudahkan penempatan skru pembinaan semula secara tepat di tengah leher femur dan mengurangkan risiko perforasi kortikal anterior pada bahagian distal femur.

Teknik titik masuk: hujung dawai penuntun diletakkan di tengah leher femur dan diselaraskan dengan saluran medular.

Pada radiograf lateral, hujung dawai penuntun kelihatan berada di tengah leher femur.

Beritahu saya jika anda memerlukan penerangan yang lebih terperinci atau pemformatan tambahan (contohnya, untuk pembentangan slaid atau penerbitan).