Промени в точката за влизане при интрамедуларно фиксиране на перипротични фрактури на бедрената кост: централният колинеарен метод

Реконструкционният феморален гвоздей е ефективен вариант за лечение на фрактурите на проксималния фемур и в момента се използва широко в клиничната практика. Често използваните точки за влизане включват пириформната ямка и трохантерната ямка, като всяка от тях има своите предимства и недостатъци. Някои хирурзи също поддържат използването на медиалната повърхност на по-големия трохантер като точка за влизане, за да се предотврати възникването на ятрогенна варусна деформация на проксималния фемур.

Обаче костната анатомия на проксималния фемур варира значително между пациентите. Освен това разнообразните геометрии на различните проекти на интрамедуларни гвоздеи затрудняват установяването на една-единствена оптимална точка за влизане.

Международни автори са предложили централната колинеарна точка за влизане , така наречен, защото се намира в центъра на шията на бедрената кост и е колинеарен с мозъчния канал. Тази точка за влизане се намира директно пред пирiformната ямка. Нейното използване улеснява точното позициониране на реконструктивния винт в центъра на шията на бедрената кост и намалява риска от перфорация на предната кортика на дисталната част на бедрената кост.

Техника за определяне на точката за влизане: върхът на водещата жица се поставя в центъра на шията на бедрената кост и се подравнява с мозъчния канал.

На латералната рентгенова снимка върхът на водещата жица се вижда в центъра на шията на бедрената кост.

Съобщете ми, ако имате нужда от по-подробно обяснение или допълнително форматиране (напр. за презентация или публикация).