Muutokset etenevässä reikänaulauksessa lähellä olevien reisiluun murtumien hoitoon: keskitetty samansuuntainen menetelmä

Rekonstruktionaula on tehokas hoitovaihtoehto proksimaalisille reisiluun murtumille, ja sitä käytetään tällä hetkellä laajalti kliinisessä käytännössä. Yleisiä tulopisteitä ovat piriformis-fossa ja trokanteris-fossa, joilla kummallakin on omat etunsa ja haittansa. Joitakin kirurgisia lähestymistapoja suosittelevat myös suuremman trokanterin mediaalista puolta tulopisteeksi, jotta voidaan estää iatrogeeninen varusmuodonmuutos proksimaalisessa reisiluussa.

Kuitenkin proksimaalisen reisiluun luurakenteellinen anatomia vaihtelee huomattavasti potilaan välillä. Lisäksi erilaisten intramedullaaristen naulojen erilaiset geometriat tekevät yhden optimaalisen tulopisteen määrittämisestä vaikeaa.

Kansainväliset kirjoittajat ovat ehdottaneet keskitettyä kollineaarista tulopistettä , joka on nimetty niin, koska se sijaitsee reisiluun kaulan keskellä ja on samalla suoralla kuin luuydin kanava. Tämä sisääntulopiste sijaitsee suoraan piriformis-fossan edessä. Sen käyttö mahdollistaa rekonstruktiokruunun tarkan sijoittamisen reisiluun kaulan keskelle ja vähentää etupuolisen reisiluun kantelakortiksin läpivientiriskiä.

Sisääntulopisteen tekniikka: ohjauslangan kärki sijoitetaan reisiluun kaulan keskelle ja alignoidaan luuydin kanavan kanssa.

Sivusuuntaisessa röntgenkuvassa ohjauslangan kärki näkyy reisiluun kaulan keskellä.

Ota yhteyttä, jos tarvitset tarkempaa selitystä tai lisämuotoilua (esimerkiksi diapresentaatiota tai julkaisua varten).