Endringer i inngangspunktet for intramedullær nailing av frakturer i proximal del av lårbeinet: Den sentrale kollineære metoden

Rekonstruksjonsnaglen er en effektiv behandlingsmetode for frakturer i proximal del av lårbeinet og brukes i dag utstrakt i klinisk praksis. Vanlige innføringspunkter inkluderer piriformis-fossen og trokanter-fossen, hver med sine egne fordeler og ulemper. Noen kirurger anbefaler også å bruke den mediale delen av den store trokanteren som innføringspunkt for å unngå iatrogen varus-deformitet i proximal del av lårbeinet.

Imidlertid varierer knokkelanatomien i proximal del av lårbeinet beträchtlig mellom pasienter. Dessuten gjør de ulike geometriene til ulike intramedullære nagler det vanskelig å etablere ett optimalt innføringspunkt.

Internasjonale forfattere har foreslått den sentrale kollineære innføringspunktet , såkalt fordi den ligger i sentrum av femoralhalsen og er kollineær med medullarkanalen. Dette innføringspunktet ligger direkte foran piriformis-fossen. Bruken av dette punktet letter nøyaktig plassering av rekonstruksjonsskruen i sentrum av femoralhalsen og reduserer risikoen for perforasjon av den anteriore kortikalen på distale femur.

Teknikk for innføringspunkt: spissen på veiledningstrikket plasseres i sentrum av femoralhalsen og justeres slik at den er i linje med medullarkanalen.

På lateralt røntgenbilde sees spissen på veiledningstrikket i sentrum av femoralhalsen.

Gi beskjed hvis du trenger en mer detaljert forklaring eller ekstra formatering (f.eks. for en presentasjonslyslys eller publikasjon).