Изменения точки входа при интрамедуллярном гвоздевании переломов проксимального отдела бедренной кости: центрально-коллинеарный метод

Реконструктивный гвоздь является эффективным вариантом лечения переломов проксимального отдела бедренной кости и в настоящее время широко применяется в клинической практике. Распространёнными точками входа являются ямка вертела и ямка грушевидной мышцы, каждая из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Некоторые хирурги также рекомендуют использовать медиальную поверхность большого вертела в качестве точки входа для предотвращения иатрогенной варусной деформации проксимального отдела бедренной кости.

Однако костная анатомия проксимального отдела бедренной кости значительно варьирует у разных пациентов. Кроме того, разнообразие геометрических параметров различных моделей интрамедуллярных гвоздей затрудняет определение единой оптимальной точки входа.

Международные авторы предложили центрально-коллинеарную точку входа , так называемая, поскольку она расположена в центре шейки бедренной кости и совпадает по оси с костномозговым каналом. Эта точка входа находится непосредственно спереди от ямки грушевидной мышцы. Её использование способствует точной установке реконструкционного винта в центре шейки бедренной кости и снижает риск перфорации передней кортикальной пластинки дистального отдела бедренной кости.

Методика определения точки входа: наконечник направляющей проволоки располагается в центре шейки бедренной кости и выравнивается по оси костномозгового канала.

На боковой рентгенограмме наконечник направляющей проволоки виден в центре шейки бедренной кости.

Сообщите мне, если вам требуется более подробное объяснение или дополнительное форматирование (например, для слайд-презентации или публикации).