Ændringer i indgangspunktet for intramedullær nailing af proximale femurfrakturer: Den centrale kollineære metode

Rekonstruktionsnaglen er en effektiv behandlingsmulighed for frakturer i proximale femur og anvendes i dag bredt i klinisk praksis. Almindelige indgangspunkter omfatter piriformis-fossen og trochanter-fossen, hvor hvert har sine fordele og ulemper. Nogle kirurger anbefaler også at bruge den mediale side af den større trochanter som indgangspunkt for at undgå iatrogen varus-deformitet i proximale femur.

Der er dog betydelige variationer i knogleanatomien i proximale femur mellem patienter. Desuden gør de forskellige geometrier af de forskellige intramedullære nageldesign det svært at fastlægge ét optimalt indgangspunkt.

Internationale forfattere har foreslået den centrale kollineære indgangspunkt , såkaldt, fordi det ligger i midten af den femorale hals og er kollineær med den medullære kanal. Dette indgangspunkt ligger direkte foran piriformis-fossen. Dets anvendelse gør det muligt at placere rekonstruktionsskruen præcist i midten af den femorale hals og reducerer risikoen for anterior kortikal perforation af den distale femur.

Indgangspunktsmetode: spidsen af guidetråden placeres i midten af den femorale hals og justeres til at være justeret med den medullære kanal.

På den laterale røntgenopoptagelse ses spidsen af guidetråden i midten af den femorale hals.

Giv endelig besked, hvis du har brug for en mere detaljeret forklaring eller yderligere formatering (f.eks. til en præsentationsfolie eller publikation).