Proksimal Femur Kırıklarında Intramedüller Çivileme Giriş Noktasındaki Değişiklikler: Merkezi Koliner Yöntem

Rekonstrüksiyon çivisi, proksimal femur kırıklarının etkili bir tedavi seçeneğidir ve şu anda klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaygın giriş noktaları arasında piriform fossa ve trokanterik fossa yer alır; her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Bazı cerrahlar, proksimal femurda iatrogenik varus deformitesini önlemek amacıyla giriş noktasını büyük trokanterin medial yüzüne yerleştirmeyi önermektedir.

Ancak proksimal femurun kemik anatomisi hastalar arasında oldukça değişkenlik gösterir. Ayrıca farklı intramedüller çivi tasarımlarının çeşitli geometrileri, tek bir optimal giriş noktasının belirlenmesini zorlaştırmaktadır.

Uluslararası yazarlar tarafından önerilen merkezi koliner giriş noktası femur boyunun merkezinde yer aldığı ve medüller kanal ile aynı hizada olduğu için bu adla anılır. Bu giriş noktası, piriformis çukuruyla doğrudan ön yüze karşılık gelir. Bu noktanın kullanılması, rekonstrüksiyon vidasinin femur boyunun merkezine doğru yerleştirilmesini kolaylaştırır ve distal femurun ön kortikal perforasyon riskini azaltır.

Giriş noktası tekniği: kılavuz telin ucu, femur boyunun merkezine yerleştirilir ve medüller kanal ile hizalanır.

Yan radyografide kılavuz telin ucu, femur boyunun merkezinde görülür.

Daha ayrıntılı bir açıklama veya ek biçimlendirme (örneğin bir slayt sunumu veya yayın için) gerekiyorsa lütfen bildirin.