Зміни точки входу при інтрамедуллярному ушкільненні переломів проксимального відділу стегнової кістки: центральний колінеарний метод

Реконструкційний гвізд є ефективним методом лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки й зараз широко застосовується в клінічній практиці. Поширені точки входу включають піріформну ямку та трохантерну ямку, кожна з яких має свої переваги й недоліки. Деякі хірурги також рекомендують використовувати медіальний аспект великого вертлюга як точку входу, щоб запобігти іатрогенній варусній деформації проксимального відділу стегнової кістки.

Однак кісткова анатомія проксимального відділу стегнової кістки значно варіює серед пацієнтів. Крім того, різноманітні геометрії різних конструкцій інтрамедулярних гвіздів ускладнюють встановлення єдиної оптимальної точки входу.

Міжнародні автори запропонували центральну колінеарну точку входу названий так, оскільки розташований у центрі шийки стегнової кістки й лежить на одній прямій з мієліарним каналом. Ця точка входу розташована безпосередньо попереду ямки грушоподібного м’яза. Її використання сприяє точному розміщенню реконструктивного гвинта у центрі шийки стегнової кістки й зменшує ризик передньої кортикальної перфорації дистального відділу стегнової кістки.

Техніка визначення точки входу: кінець напрямної дротини розташовують у центрі шийки стегнової кістки й вирівнюють її за мієліарним каналом.

На бічній рентгенограмі кінець напрямної дротини видно в центрі шийки стегнової кістки.

Повідомте мене, якщо потрібне детальніше пояснення або додаткове форматування (наприклад, для презентації чи публікації).